中京病院センター - 中京病院

当院は「がんゲノム医療連携病院」に指定されました

Tue, 28 Jun 2022 07:19:06 +0000

がんゲノム医療とは

がんは主に遺伝子に傷がつくことで発生し、それがどの遺伝子にどのような変化が起きているかによって異なります。今まではがんが発生した臓器ごとに標準化された治療を行っていました。しかし最近では同じ遺伝子の変異であれば、異なった臓器で使用する薬剤の効果が期待できることがわかってきました。
このゲノム医療はがんの原因となる遺伝子を特定して、より効果が高い治療薬を選択し、患者さん一人ひとりにあった「個別化治療」につながる可能性を持っています。

がんゲノムパネル検査とは

がん遺伝子パネル検査は、がん細胞に起きている遺伝子の変化を調べ、がんの特徴を知るための検査です。がんの特徴が分かれば、一人ひとりに適した治療法を探すことができます。患者さんのがん組織や血液を使って、がん細胞の数十から数百の遺伝子を一度に調べ、その中で起きている遺伝子の変化を確認します。検査結果は「エキスパートパネル」と呼ばれる専門家の集まりで検討し、担当医はエキスパートパネルで話し合われた結果を参考にして、治療法を患者さんに提案します。

出典：国立がん研究センターがん情報サービス

これまでも、一部のがんの治療では、すでに標準治療として、がんの組織などを用いて1つまたはいくつかの遺伝子を調べる「がん遺伝子検査」（コンパニオン診断検査）を行い、遺伝子の変化に対応した薬の選択がすでに行われています。一方、多数の遺伝子を同時に調べる検査である「がん遺伝子パネル検査」（GCP:がんゲノムプロファイリング検査）は、その一部が保険診療として、標準治療がないまたは終了したなどの条件を満たす場合に行われています。

出典：がんゲノム情報管理センター

がん遺伝子パネル検査の対象となる方

原発不明・希少がんなどの標準治療がない固形がんの方
固形がんでがんの進行、転移があり、標準治療が終了し（見込みも含む）、新たな薬物療法を希望する方
＊受診後、治療経過と全身状態をもとに判断させていただきます。
血液のがん（白血病など）は対象外です。

受診方法

完全予約制
＊当院で治療中の方は主治医にご相談下さい。

※画像はクリックで拡大できます。

治療について

ある特定の遺伝子変異があった場合には、解析結果について名古屋大学の複数の専門家で構成される委員会（エキスパートパネル）によって検討されます。これを診断や治療の参考にして、遺伝子変異に効果が期待できる薬があるかどうか検討を行います。効果が期待できる薬がある場合には、臨床試験などを含めてその薬の使用を検討します。
検査の結果、約半数の患者さんで治療選択に役立つ可能性がある遺伝子変異がみつかりますが、遺伝子変異が見つからない場合もあります。また、遺伝子変異があっても使用できる薬がない場合もあります。自分に合う薬の使用（治験や臨床試験を含む）に結びつく人は、全体10％程度といわれています。

当院がんゲノム外来では検査、カウンセリング、治療に関するご相談をさせていただきますが、最終的には現在の主治医が判断し検査後の治療を行うことになります。
また、検査により現在診断・治療しているがんとは無関係な、もしくは関係のある生まれつき持ったがんになりやすい体質（遺伝性腫瘍）が判明することがあります。ご本人だけでなくご家族などにも関連することになります。検査を希望される方は、ご本人ならびにご家族にも遺伝カウンセリング等の対応をさせていただいています。

がん遺伝子パネル検査と費用

令和5年7月～

※画像はクリックで拡大できます。

患者さんおよび近隣の先生方へのメッセージ

当院のがんゲノム外来は、現在がん遺伝子パネル検査専用の外来です。診療は、がん薬物療法専門医兼臨床遺伝専門医の医師とがん専門看護師兼がん薬物療法認定看護師が対応します。がんゲノム医療を視野に入れた診療を行われるなかで、がん遺伝子パネル検査実施のみのご依頼や、がんゲノム医療そのものの説明、セカンドオピニオンなど、患者さん及び近隣の先生方のニーズに合わせて対応させていただきます。

がんゲノム医療でもう一つ重要なことは手術や検査の際の病理組織検体の取り扱いです。この取り扱いによってはがんゲノムパネル検査で正確な結果が得られない場合があります。当院では日本病理学会ゲノム診療用病理組織検体取扱い規程に従った検体の取り扱いを行っています。また、ジェネティクスエキスパート認定を受けた病理検査技師2名は、がん遺伝子パネル検査を検討するエキスパートパネルの場でも活躍しております。

初期の段階からの紹介も含めて、がんの診療、患者さんに関して、気兼ねなくご相談、ご紹介下さい。

院内がんゲノムエキスパートパネル

がんゲノム診療部門スタッフ

令和6年9月時点

所属	氏名	役職　資格
外科	林　英司	副院長　がん治療認定医
薬物療法科	森田　佐知	がん薬物療法専門医/臨床遺伝専門医
病理診断科	成田　道彦	病理学会専門医
病理診断科	赤根　和之	病理医
泌尿器科	前田　基博	がん治療認定医
消化器内科	高口　裕規	がん治療認定医
がん診療センター	中村　啓子	がん看護専門看護師/がん薬物療法看護認定看護師がんゲノム医療コーディネーター
薬剤部	松下　直樹	がん専門薬剤師がんゲノム医療コーディネーター
検査部病理	中西　太	日本遺伝子診療学会　ジェネティックエキスパート認定がんゲノム医療コーディネーター
検査部病理	中村　恵美子	日本遺伝子診療学会　ジェネティックエキスパート認定がんゲノム医療コーディネーター
遺伝外来	河村　理恵	認定遺伝カウンセラー

がんゲノム医療をご希望の患者さんをご紹介いただく先生方、および病診連携ご担当者様へ

がん遺伝子パネル検査のご紹介の際には、

がんゲノム外来申込書
がんゲノム外来受診同意書
がんゲノムプロファイリング検査に必要な検査材料の提供について(検体送付書、病理診断報告書)
がんゲノム外来患者データ入力フォーマット（Excelファイル）
１．ファイルをPCにダウンロードしてご入力ください。ファイル内の必須入力項目をご入力いだたき、薬物療法と印刷用の２つのシートを印刷してください。
２．申込みをいただいた後に、予約票を紹介元医療機関へ送付いたしますので、ご返答までにお時間がかかります。

の準備をして頂く必要がありますのでご確認ください。

相談窓口

がんゲノム医療や遺伝子パネル検査に関する一般的な情報提供や受診の方法については、まず、以下の相談窓口までご相談ください。

地域連携室「がん相談支援センター」または「がんゲノム外来」
052-691-7151（代表） 052-691-6053（FAX）
相談時間平日9:00～16:30 ※窓口・電話相談にて受け付けています。

がんアピアランスケア

Wed, 28 Sep 2022 02:58:05 +0000

がん治療による外見（アピアランス）の変化への支援を行っています

がんやがん治療により、脱毛（頭髪・眉毛・まつ毛）、皮膚や爪の変化、手術後の瘢痕、喪失などにより、外見に影響が出ることがあります。外見が変化することで、周りの人との関わりを避けたり、外出を控えたりなど、以前の生活が送りにくくなる人がいます。このような外見の変化により「治療がつらい」「治療が不安」などの相談に応じサポートを行っています。＊物品の販売はしていません

不整脈センター開設

Mon, 08 May 2023 06:36:25 +0000

中京病院　循環器内科　不整脈センター設立
質の高い不整脈治療を患者様に提供するために
電話: 052-691-7151

不整脈センターについて

不整脈センター設立について

当院では、2005年より不整脈に対するカテーテルアブレーション治療を東海地区で先駆けて取り組んできました。デバイス治療（ペースメーカ、植込み型除細動器 [ICD]、心臓再同期療法[CRT] ）にも力を入れており、これまでに約3,000件のカテーテルアブレーションと1,500件のデバイス治療の実績があります。

近年、不整脈に対する非薬物治療の進歩は目覚ましく、常に新しい治療技術・治療機器が登場しており、我々医療者も日々知識のアップデートが必要不可欠な状況です。また、年々カテーテルアブレーション治療を導入する施設は増加しておりますが、残念ながら治療レベルや治療成績には病院間で格差があるのが現状と言わざるを得ません。

そこで、当院では最新で質の高い不整脈治療を患者様に提供するため、2023年5月に不整脈センターを設立しました。当院の特色を活かし、患者様にとって安心・安全で高度な不整脈治療を提供することを目指します。

当院の特色

1. 不整脈専門医が多数在籍

東海地区でも最多レベルの学会認定不整脈専門医が5名（小児循環器科医含む）在籍しており、日々知識と技術の向上に努めております。

2. 豊富な治療実績

当院では2005年以来、約3,000件のカテーテルアブレーション治療と約1,500件のデバイス治療を行ってきました。これらの治療に関連した死亡はこれまでにありません。

心房細動に対する初回アブレーション後の非再発率は、発作性心房細動で約90%、持続性心房細動（長期持続性を含む）で約80%と良好な成績をおさめております。また、心室頻拍など致死性不整脈に対するカテーテルアブレーションや、先天性心疾患を合併した症例に対するデバイス治療など、難易度の高い不整脈治療にも積極的に取り組んでおります。

3. 小児循環器科との連携

当院には中京こどもハートセンターも併設しているため、先天性心疾患や小児の不整脈患者様が数多く来院されます。また、近年では成人した先天性心疾患の患者様も増加しております。当院ではそのような患者様に対する治療実績も豊富にあります。小児に対する治療は小児循環器科の吉田医師を中心に行っておりますが、循環器内科とも協力しながら不整脈治療を行っております。

4. 刺激伝導系ペーシング

刺激伝導系ペーシングは近年世界で注目されている生理的なペーシング方法で、ペースメーカの心室リードを従来の右室心尖部ではなく、刺激伝導系（ヒス束・左脚領域）に留置する新しい手法です。刺激伝導系ペーシングは、従来の右室ペーシングと比較して、心不全発症の予防効果や生命予後を改善することが徐々に明らかになってきています。当院では加藤医師を中心に、全国でも早期から刺激伝導系ペーシングに取り組んでおり、数多くの良好な治療成績をおさめております。

5. 研究・学術活動

当院では、臨床だけでなく臨床研究や学会発表などの学術面にも力を入れて取り組んでおり、論文執筆も積極的に行っております。臨床研究や学術活動の成果をもとに、より良い治療を患者様へ提供できるよう努めております。（業績・学会活動）

診療実績

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
カテーテルアブレーション	204	180	216	254	276
－うち心房細動	135	119	139	175	206
デバイス植込み	84	89	99	118	118
－リードレスペースメーカ	2	4	19	30	18
－ICD/CRT/S-ICD	33	29	35	40	50
植込み型心電図モニター	10	8	11	16	9

ICD：植込み型除細動器, CRT：心臓再同期療法, S-ICD：皮下植込み型除細動器

施設認定

日本循環器学会認定循環器専門医研修施設

日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設

経皮的カテーテル心筋冷凍焼灼術認定施設

リードレスペースメーカ移植術認定施設

植込み型除細動器移植術認定施設

両心室ペースメーカ移植術認定施設

両心室ペーシング機能付き植込み型除細動器移植術認定施設

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

不整脈センター－不整脈外来

Mon, 08 May 2023 10:03:05 +0000

中京病院　循環器内科　不整脈センター設立
質の高い不整脈治療を患者様に提供するために
電話: 052-691-7151

不整脈専門外来

不整脈センターの設立に伴い、不整脈専門医が診察する不整脈専門外来を開設しました。

診療時間　毎週火曜日　9:00－11:30 (交代制)

	第1週	第2週	第3週	第4週	第5週
火曜日	須賀	村上	須賀	加藤	加藤

不整脈専門外来受診を希望される患者様へ

不整脈専門外来は完全予約制です。
受診希望の患者様は、現在通院されている医療機関で紹介状を記載して頂き、病診連携を通じて専門外来予約をお取り下さい。
【ＦＡＸ予約診療システムのページ】　【インターネット予約診療システムのページ】
紹介状のない患者様は、お手数ですがまず循環器内科一般外来を受診して頂き、診察後に必要に応じて不整脈専門外来の受診をご案内させて頂きます。
不整脈専門外来は原則成人した患者様が対象です。高校生未満の患者様は、まず小児循環器科の受診をお願いいたします。（中京こどもハートセンター）

地域の医療機関・開業医の先生方へ

当院では不整脈患者様の専門外来へのご紹介を常時受け付けております。アブレーションやデバイス治療のご依頼以外にも、不整脈の管理にお困りの場合、治療方針・内服についてのご相談など何でも結構です。不整脈専門医チームが患者様に最適な治療をご提案・ご提供いたしますので、地域の先生方からのご紹介をスタッフ一同心よりお待ちしております。

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

不整脈センター－不整脈の治療

Mon, 08 May 2023 10:02:54 +0000

中京病院　循環器内科　不整脈センター設立
質の高い不整脈治療を患者様に提供するために
電話: 052-691-7151

不整脈の非薬物的治療

不整脈とは

不整脈とは、正常の心臓のリズム（洞調律）ではない状態のことです。不整脈には脈が速くなる不整脈（頻脈性不整脈）と遅くなる不整脈（徐脈性不整脈）があります。不整脈には数多くの種類があり、治療の必要のない良性のものから放置すると生命を脅かすものまでさまざまです。

不整脈による症状

不整脈は症状を伴うこともありますが無症状のこともあります。また、症状の程度には個人差があります。
代表的な不整脈の症状としては、以下のようなものがあります。

動悸：心臓のリズムが不規則になることにより、胸がドキドキする症状を感じることがあります。
息切れ：心臓が効率的に血液を送り出せなくなることにより、呼吸が苦しくなることがあります。また、心不全を合併した場合にも息切れが出現します。
めまい・失神：不整脈によって脳への血流が低下し、ふらつきや失神を伴うことがあります。

不整脈の検査と治療

不整脈を診断するための検査には、心電図や24時間ホルター心電図、運動負荷心電図があります。不整脈発作の頻度が少ない場合には、長時間記録可能なホルター心電図や携帯型心電計のほか、電極カテーテルを用いた心臓電気生理学検査を行って診断することもあります。また原因不明の失神の精査や心房細動の検出のため、植え込み型心電図モニターの植込みも行っています。
頻脈性不整脈の治療には、抗不整脈による薬物治療と非薬物治療（カテーテルアブレーション治療など）があります。治療方針については、不整脈の種類・頻度・患者様の状態を考慮し最適な治療方針を提案させて頂きます。徐脈性不整脈や心不全に対する非薬物治療にはデバイス治療（ペースメーカ、植込み型除細動器、心臓再同期療法）があります。

不整脈の非薬物治療

心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）

カテーテルアブレーションは、心房細動をはじめとした不整脈の治療方法で、カテーテルという細い管を血管から心臓内に挿入し、不整脈の原因となる部位を心臓の内側から高周波通電することにより熱エネルギーで治療する非薬物的治療法です。当センターでは、できるだけ最新のカテーテルアブレーション技術を導入・使用し、有効で安全な治療を提供できるよう日々努めております。開心手術と異なり身体への負担が少なく、入院期間も3拍4日程度と短いため、早期に社会復帰することが可能です。
当院では、2023年5月から全身麻酔でのアブレーション手術が可能となりました。全身麻酔をご希望される患者様は、担当医にその旨お伝えください。

カテーテルアブレーションの対象疾患

心房細動

心房細動は、心房が1分間に約400-600回も収縮してしまう不整脈で、その結果心臓の収縮が不規則となり、血液を全身にうまく送ることができなくなってしまいます。心房細動の多くは動悸、息切れなどの症状を伴いますが、無症状のこともあります。心房細動を放置すると、脳梗塞や心不全を引き起こす危険性があるため、適切な治療を受けることが非常に重要です。
心房細動に対するカテーテルアブレーションは、薬物治療と比較して、高い洞調律維持率や生命予後の改善が期待できます。アブレーションは肺静脈隔離術（左右の肺静脈と左心房を電気的に隔離する方法）が基本ですが、心房の傷み具合や非肺静脈起源の有無によって追加の治療（線状焼灼、左房後壁隔離など）も行います。心房細動の罹患期間によっては2回以上の治療が必要となる場合もあります。また、当院では高周波によるカテーテルアブレーションの他に、バルーンによる冷凍アブレーション（クライオバルーンアブレーション）も実施可能です。

図：高周波カテーテルアブレーションによる両側拡大肺静脈隔離術

図：クライオバルーンアブレーションによる肺静脈隔離術

パルスフィールドアブレーション

当院では2024年11月より、パルスフィールドアブレーション（Pulsed Field Ablation）による心房細動治療が可能となりました。従来の熱エネルギーを用いたアブレーションと異なり、パルスフィールドアブレーションは強力な電場を発生させることで、標的となる心筋細胞に穴を開けて（電気的穿孔：electroporation）病変を作成する最新の治療法です。この治療法では熱エネルギーを用いないため、心臓に隣接する胃・食道や横隔神経、血管の損傷リスクが極めて低く、これまでのカテーテルアブレーションの課題であった左房食道瘻、横隔神経麻痺、肺静脈狭窄といった重篤な合併症を回避できるという大きな利点があります。また、従来のカテーテルアブレーションよりも短時間で肺静脈隔離を完成することが可能となりました。
パルスフィールドアブレーションは、電気刺激により頑固な咳や体動が出現することが知られているため、当院では全身麻酔下での治療を行っております。2025年5月現在、約100例の治療を行い、肺静脈隔離成功率は100%で大きな合併症は認めておりません。

【当院におけるパルスフィールドアブレーションの特長】

●全身麻酔による完全無痛の環境
患者様は手術中に痛みや不快を感じることなく治療を受けることができます。
麻酔科医と不整脈専門医が連携し、安心・安全な手術体制を構築しています。

●患者様に最適な治療法を提供
2025年5月現在、当院ではメドトロニック社製 PulseSelect とボストンサイエンティフィック社製 Farapulse の両パルスフィールドシステムが使用可能です。
不整脈専門医が患者様の心房細動のタイプや心臓の状態を総合的に判断し、適した方法をご提案します。

心房粗動

心房粗動も心房細動と同様に、脳梗塞や心不全を引き起こす危険性があるため、適切な治療を要す不整脈です。典型的な心房粗動の場合、三尖弁輪と下大静脈の間を線状にアブレーションすることで、高率に根治が望めます。非典型的な心房粗動の場合には、3次元マッピングシステムを用いて不整脈の回路を同定し、アブレーションすることで根治が可能です。

期外収縮（上室性・心室性）

期期外収縮とは、心臓が通常のタイミングよりも早く収縮する不整脈です。期外収縮は健常人にも起こり多くは無害ですが、数が多い場合や連発する場合・自覚症状が強い場合・心不全を合併する場合などでは治療の対象となります。治療方法は、異常な電気信号を発生している場所を探し、その部位をアブレーションすることで根治を目指します。

図：心室性期外収縮に対するカテーテルアブレーション

発作性上室性頻拍

症状としては、突然起こる動悸、めまい、息切れなどがあります。まれに失神を来たすこともあります。発作性上室性頻拍はカテーテルアブレーション治療により高い根治率が見込めます。
当院では、発作性上室性頻拍に対しては、冷凍凝固アブレーション（クライオアブレーション）を積極的に行っております。高周波アブレーションによる治療は房室伝導障害（房室ブロック）を起こす危険性がありますが、クライオアブレーションでは房室ブロックを100%回避可能です。一方で、クライオアブレーションは高周波アブレーションと比較して再発率が若干高いとする報告もありますが、当院におけるクライオアブレーションの再発率は極めて低く(慢性期非再発率97%)、良好な成績をおさめております。高周波アブレーションでは治療が困難な不整脈(ヒス束近傍のWPW症候群や心室性期外収縮)に対しても、クライオアブレーションで治療に成功した実績が複数あります。

図：冷凍凝固（クライオアブレーション）カテーテル

心室頻拍

心室頻拍は、心室が異常に速く収縮する不整脈で、緊急性が高い危険な不整脈です。特発性心室頻拍は、心臓に異常がない方にも起こり得る心室頻拍で、比較的予後は良好ですが突然死のリスクもゼロではありません。一方、器質的心疾患を有する心室頻拍は、心筋梗塞や心筋症など心臓に基礎疾患がある方に起こる心室頻拍で、植込み型除細動器（ICD）植込みの適応となります。いずれの心室頻拍に対しても、生活の質の改善や生命予後の改善のためにカテーテルアブレーション治療を行うことがあります。
当院では、名古屋大学因田恭也医師の指導のもと、難治性心室頻拍に対する心外膜アブレーション（心筋の外側からの焼灼）も行っております。

図：難治性心室頻拍に対する心外膜アブレーション

小児の患者様に対するカテーテルアブレーション

当院では、安全に手技を行える基準を年齢5歳、身長115cm、体重15kgと設定し、吉田医師を中心に小児の患者様に対しても積極的に施行しております（必要に応じて上記基準以下でも治療を行うことがあります）。年間約20-30例の小児症例にカテーテルアブレーションを行っています。対象疾患はWPW症候群、房室結節回帰性頻拍などの上室性頻拍が多く、心室期外収縮や心室頻拍に対しても治療を行っています。
痛みを伴う手技は点滴だけで、その他の手技は麻酔下で行うようにしております。また、治療終了後はご両親のもとに帰って目が覚めるよう心がけております。

先天性心疾患術後の患者様に対するカテーテルアブレーション

近年、心臓手術成績の向上により、以前は困難であった先天性心疾患の患者様も救命できるようになってきました。術後長期にわたって健康に過ごされる方も増加する一方で、経過中に続発症として起こる不整脈がしばしば問題となります。当院では、そのような患者様に対しても積極的にアブレーション治療を導入し、患者様のQOL（生活の質）の向上を図っております。成人先天性心疾患の症例では、循環器内科と小児循環器科が協力し、互いの長所を活かしながら治療を行っています。

徐脈性不整脈・心不全に対するデバイス治療

当院はペースメーカ以外にもICDやCRTデバイスも植込みが可能で、すべてのデバイス治療に対応しております。

ペースメーカ

ペースメーカは、徐脈性不整脈（洞不全症候群、房室ブロック）に対する非薬物治療で、有症候や心不全を合併した徐脈の患者様が植込みの対象となります。ペースメーカは通常右心房と右心室の2ヵ所に電線（リードと呼びます）を留置します。2017年よりリードのないリードレスペースメーカも使用できるようになり、当院でも植込みが可能です。2025年5月からは心房用のリードレスペースメーカも使用可能となりました。
ペースメーカを留置された一部の患者様においては、ペースメーカによる非生理的な心室収縮が原因となり、植込み後に心不全を起こすことが報告されております（ペーシング誘発性心筋症）。この課題を克服するため、より生理的な心室収縮を可能にする刺激伝導系ペーシングが近年注目されております。刺激伝導系ペーシングは、刺激伝導系（ヒス束・左脚領域）に心室リードを留置する方法で、植込み後の心不全予防や予後改善の効果が示されております。当院では、刺激伝導系ペーシングに早期から取り組んでおり、全国屈指の実績を誇っております。

植込み型除細動器（ICD）

植込み型除細動器（ICD）は、致死的な不整脈（心室頻拍、心室細動など）による突然死を予防するための植込みデバイスです。過去に致死的な不整脈を起こした患者様や心臓の機能が悪い患者様が植込みの適応となります。ICDは、致死的な不整脈を感知すると電気信号（抗頻拍ペーシング）や電気ショックで不整脈の停止を試みます。当院では、静脈を介してリードを留置するICD（TV-ICD）に加え、皮下植込み型のICD（S-ICD）も植込みが可能です。

図：S-ICD

心臓再同期療法（CRT）

心臓再同期療法（CRT）とは、薬物治療抵抗性の重症心不全に対する非薬物治療（デバイス治療）です。左脚ブロックなど心室内伝導障害のある心不全の患者様が対象で、ペーシングにより伝導障害を是正して心機能や生命予後の改善を図る治療です。CRTは通常のペースメーカと異なり、心室リードを右心室のみでなく左心室（冠静脈）にも留置して両心室をペーシングします。また、重症心不全の患者様は致死的不整脈の合併も多いため、除細動機能の付いたCRTデバイス（CRT-D）の植込みを行うこともあります。
CRTは有効性が確立した治療法である一方で、左室リードの留置困難・横隔神経刺激・捕捉閾値悪化や、約30%の患者様がCRT不応であることなどの課題があります。近年、CRT不成功例・不応例に対して刺激伝導系ペーシングが代替治療法として有望である可能性が示されております。当院では、豊富なCRT・刺激伝導系ペーシングの実績を活かし、刺激伝導系ペーシングも活用した効果の高いCRTの確立に力を入れております。

図：植込みデバイス

画像提供

ボストンサイエンティフィックジャパン株式会社

日本メドトロニック

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

不整脈センター－研究・業績

Mon, 08 May 2023 10:03:15 +0000

中京病院　循環器内科　不整脈センター設立
質の高い不整脈治療を患者様に提供するために
電話: 052-691-7151

研究・業績

2019/01/01－2025/03/31

■論文
■学会発表
■講演
■著書・監修

■論文

タイトル	筆頭著者・共同著者	掲載誌	年・巻・頁
An abrupt loss of capture during permanent His-bundle pacing: assessment of mechanism underlying late capture threshold rise	Kato H, Yanagisawa S, Ota R, Inden Y, and Murohara T	Journal of Arrhythmia	2024;40:1525-1528.
Left bundle branch area pacing for atrioventricular block and mild to moderately reduced left ventricular systolic function.	Kato H, Sato T, Shimeno K, Mito S, Nishida T, and Soejima K	J Cardiovasc Electrophysiol.	2024;35:2444-2451.
Differentiation between epicardial and endocardial conduction gaps for left atrial posterior wall isolation using peak frequency annotation algorithm.	Suga K, Kato H, Murakami H, Yanagisawa S, Inden Y, and Murohara T	HeartRhythm Case Rep.	2024;10:912-916.
Long-term outcomes in patients with relatively high His-bundle capture threshold after permanent His-bundle pacing -a multicenter clinical study-.	Watanabe R, Kato H, Yanagisawa S, Sakurai T, Ota R, Murakami H, Kada K, Tsuboi N, Inden Y, Shibata R, and Murohara T	Circ Rep.	2024;6:294-302.
Optimal ablation settings of TactiFlex SE laser-cut irrigated-tip catheter: comparison with ThermoCool SmartTouch SurroundFlow porous irrigated-tip catheter.	Suga K, Kato H, Akita S, Sakurai T, Ota R, Okada T, Murakami H, Kada K, Tsuboi N, Yanagisawa S, Inden Y, and Murohara T	J Interv Card Electrophysiol.	2024;67:1755-1769.
Predictors of implantation failure in left bundle branch area pacing using a lumenless lead in patients with bradycardia.	Kato H, Sato T, Shimeno K, Mito S, Nishida T, and Soejima K	Journal of Arrhythmia	2023;39:766-775.
Transmural lesion formation after left atrial roof cryoballoon ablation: Insight from simultaneous high-density epicardial mapping.	Kato H, Yanagisawa S, Sakurai T, Mizuno C, Ota R, Watanabe R, Suga K, Murakami H, Kada K, Inden Y, Tsuboi N and Murohara T	Heart Rhythm O²	2023;4:329-332.
Efficacy of His Bundle Pacing on LV Relaxation and Clinical Improvement in Heart Failure and LBBB.	Kato H, Yanagisawa S, Sakurai T, Mizuno C, Ota R, Watanabe R, Suga K, Murakami H, Kada K, Inden Y, Tsuboi N and Murohara T	JACC Clin Electrophysiol.	2022;8:59-69.
Septal coronary artery fistula after left bundle branch area pacing assessed by multi-imaging modalities and shunt volume quantification.	Kato H, Yanagisawa S, Ota R, Murakami H, Kada K, Tsuboi N, Inden Y and Murohara T	Pacing Clin Electrophysiol.	2022;45:1299-1302.
Efficacy and feasibility of cryoballoon ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure: A large-scale multicenter study.	Yanagisawa S, Suzuki H, Kato H, Inden Y, Murohara T and et al.	J Cardiovasc Electrophysiol.	2022;33:2447-2464.
Focal atrial tachycardia originating from the pulmonary vein with onset later than 3 years of age might have a better prognosis, possibly converting in adolescence.	Ohashi N, Nishikawa H, Yoshida S, Imai Y, Yoshii K, Nagata Y and Sato J	J Electrocardiol.	2022;71:74-78.
Permanent His-bundle pacing using distal His-bundle electrogram-guided approach in patients with atrioventricular block.	Suga K, Kato H, Inden Y, Yanagisawa S, Murakami H, Kada K, Tsuboi N and Murohara T	Pacing Clin Electrophysiol.	2021;11:1907-1917.
Autopsy Evaluation of the Implantation Site of a His Bundle Pacing Lead Demonstrating Selective Capture.	Kato H, Igawa O, Suga K, Murakami H, Kada K, Tsuboi N, Yanagisawa S, Inden Y and Murohara T	Pacing Clin Electrophysiol.	2020;11:1412-1416.

■学会発表

演題名	筆頭演者	発表セッション	学会名	発表年
CSPの課題と合併症	加藤寛之	教育講演6 CSPの実際と課題	第17回植込みデバイス関連冬季大会	2025.2
Aveir VR植込み時のswing movementに関する検討	村上央	Poster session	第17回植込みデバイス関連冬季大会	2025.2
左脚領域ペーシングリードhelixによるpartial perforationの実態と予後の解明	加藤寛之	Oral session	第17回植込みデバイス関連冬季大会	2025.2
ASDデバイス閉鎖後の心電図変化の検討	松本一希	Oral session	第28回日本小児心電学会	2024.11
発作性房室ブロックによる失神をきたした12歳男児症例	吉田修一郎	Oral session	第28回日本小児心電学会	2024.11
純型肺動脈閉鎖症に対するFontan術後の遠隔期に冠動脈閉塞をきたした1例	山崎広大	Oral session	日本循環器学会第164回東海・第149回北陸合同地方会	2024.10
Very high-power short-duration ablationによるchar発生率と予測因子の検討	須賀一将	Poster session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2024	2024.10
Implantation method and timing for patients with normal structural heart who required device treatment in childhood	Shuichiro Yoshida	Panel Discussion 4 小児・先天性心疾患のデバイス治療	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
Lesion Durability of The Left Atrial Posterior Wall after Pulmonary Vein Isolation Plus Atrial Roofline Ablation Using Cryoballoon	Taku Sakurai	Oral session	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
Impedance Rise after One Screw Rotation Predicts Acceptable Capture Threshold in Leadless Pacemaker AveirTMVR Implants	Ryusuke Ota	Oral session	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
Predictors of Residual Conduction Gap after A Very High Power-Short Duration Ablation for Pulmonary Vein Isolation	Kazumasa Suga	Poster session	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
左脚領域ペーシング	Hiroyuki Kato	ディベート8 房室ブロック症例における至適ペーシング	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
Left Bundle Branch Area Pacing for Atrioventricular Block and Mild to Moderate Reduced Left Ventricular Systolic Function	Hiroyuki Kato	Symposium 9 Conduction system pacing	第70回日本不整脈心電学会	2024.7
Impact of Left Bundle Branch Area Pacing among Heart Failure with Atrioventricular Block and Mildly Reduced Left Ventricular Ejection Fraction	Hiroyuki Kato	Poster session	第88回日本循環器学会	2024.3
Optimizing Ablation Setting for Contact Force Sensing Laser-Cut Irrigation Tip Catheter: A Comparison with Porous Irrigation Tip Catheter	Kazumasa Suga	Poster session	第88回日本循環器学会	2024.3
Evaluation of the Correlation between Change in Insertion Angle of His Bundle Pacing Lead and His Threshold Rise	Shigeki Akita	Poster session	第88回日本循環器学会	2024.3
左脚ブロック心不全に対する刺激伝導系ペーシングペースメーカによる心臓再同期療法の長期予後の検討	加藤寛之	シンポジウム3 植込みデバイス治療のknowledge gap	第16回植込みデバイス関連冬季大会	2024.2
LV lead不成功例に対して左脚エリアペーシングを施行した3症例の検討	太田竜右	Oral session	第16回植込みデバイス関連冬季大会	2024.2
心室細動蘇生を契機に診断されたQT延長症候群（CALM1遺伝子変異）の2歳例（第二報）	吉田修一朗	Oral session	第27回日本小児心電学会	2023.12
Fontan術後にJunctional RhythmのためPMが必要となった１例	松本一希	Oral session	第27回日本小児心電学会	2023.12
EnSite OT NearFiledを用いpeak frequency mapが治療に有効であったファロー四徴症に合併する心室頻拍の1例	須賀一将	Oral session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2023	2023.10
クライオバルーンによる左房天蓋部アブレーションが肺静脈前庭部および左房後壁隔離範囲に及ぼす影響についての検討	桜井卓	Poster session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2023	2023.10
頻脈性心房細動に対して緊急カテーテルアブレーションを施行し救命し得た重症心不全の1例	秋田茂貴	Oral session	日本循環器学会第162回東海・第147回北陸合同地方会	2023.10
冠動脈septal perforatorに挿入したcatheterのprepotentialがorigin同定の参考となったLVOT VPCの1例	桜井卓	Oral session	日本循環器学会第162回東海・第147回北陸合同地方会	2023.10
クライオバルーンアブレーション後に発症した食道潰瘍に対して早期治療を行い改善を得た1例	太田竜右	Oral session	日本循環器学会第162回東海・第147回北陸合同地方会	2023.10
A 2-year-old girl with long QT syndrome (CALM1 gene mutation) who tracked changes in QT time due to medication.	Shuichiro Yoshida	Oral session	第69回日本不整脈心電学会	2023.7
小児期にデバイス治療を要した正常構造心症例の植込方法、時期についての検討	吉田修一朗	パネルディスカッション2 小児の失神、Vf 蘇生後症例から学ぶ診断と治療～デバイス治療を中心に	第59回日本小児循環器学会	2023.7
小児の心臓突然死ゼロを目指して　～小児不整脈診療医の立場から	吉田修一朗	シンポジウム3 小児の心臓突然死ゼロを目指して	第59回日本小児循環器学会	2023.7
His束ペーシング植込み3年後に急激な閾値上昇を来した房室ブロック例の原因考察	加藤寛之	Oral session	日本循環器学会第161回東海地方会	2023.6
His束近傍中隔Kent束に対するFreezor Xtraを用いたアブレーションの安全性と有効性の検討	加藤寛之	Oral session	第3回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2023.3
真・これでわかる！正しい左脚エリアペーシングのtips & tricks	加藤寛之	教育セミナー	第3回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2023.3
PLSVC musculatureの選択的pacingにより左房とのconnection部位を同定しPLSVC内の通電でPLSVC隔離に成功した1例	太田竜右	Oral session	第3回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2023.3
Brugada症候群に対する右室心外膜アブレーション後のBrugada型心電図改善群、非改善群における比較検討	須賀一将	Best abstract session 最優秀演題賞	第3回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2023.3
Critical isthmusの同定にEnsite X Omnipoar Technologyを用いたisochronal late activation mappingとwave speed mapが有用であったOMI-VTの1例	桜井卓	Oral session	第3回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2023.3
Initial Experience, Feasibility and Safety of Left Bundle Branch Area Pacing: A Japanese Multicenter Study	Hiroyuki Kato	Oral session	第87回日本循環器学会	2023.3
The Efficacy of Left Atrial Roof Ablation Using a Cryoballoon for Paroxysmal Atrial Fibrillation	Taku Sakurai	Poster session	第87回日本循環器学会	2023.3
左脚エリアペーシング不成功に関する患者背景因子の検討－日本多施設共同研究－	加藤寛之	Best abstract session 優秀演題賞	第15回植込みデバイス関連冬季大会	2023.2
刺激伝導系ペーシングを用いたCRTの可能性	加藤寛之	シンポジウム4 刺激伝導系ペーシングの新時代	第15回植込みデバイス関連冬季大会	2023.2
左脚・左室・右室のtriple pacing＋房室接合部アブレーションが著効した重症心房細動心不全の1例	太田竜右	Oral session	第15回植込みデバイス関連冬季大会	2023.2
右胸心WPW症候群症例で術前の心電図で副伝導路位置の推定が可能であった1例	吉田修一朗	Poster session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2022	2022.11
クライオバルーンによる左房天蓋部アブレーションがinteratrial conductionに及ぼす影響についての検討	太田竜右	Poster session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2022	2022.11
早期介入を行うことで進行を抑制しえた、心房細動カテーテルアブレーション後に食道潰瘍を合併した1例	桜井卓	Poster session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2022	2022.11
出生後よりQT延長を認め、経過中に房室ブロックを繰り返し、乳児期早期にペースメーカー植え込みを必要としたSCN5A変異の1例	吉田修一朗	Oral session	第26回日本小児心電学会	2022.11
AMC 起源 VT と鑑別を要した LV summit 起源 VT の心電図所見	佐藤純	Oral session	第26回日本小児心電学会	2022.11
無脾症候群における Fontan 術後の QRS 波・P 波の検討	松本一希	Oral session	第26回日本小児心電学会	2022.11
CRT-D留置患者の左室リード閾値上昇に対して、再留置困難であったため左脚領域ペーシングを施行した1例	太田竜右	Oral session	日本循環器学会第160回東海・第145回北陸合同地方会	2022.10
先天性心疾患を合併する新生児・乳児期早期不整脈症例に対するフレカイニドの有効性と危険性	吉田修一朗	Oral session	第58回日本小児循環器学会	2022.7
Complications of Left Bundle Branch Area Pacing	Hiroyuki Kato	Symposium6 Challenges and Pitfalls of His-Purkinje Conduction System Pacing	第68回日本不整脈心電学会学術大会	2022.6
Efficacy of Conduction System Pacing for Cardiac Resynchronization on Volume Response in Heart Failure and Left Bundle Branch Block: Comparison with Biventricular Pacing	Hiroyuki Kato	デバイスサミット1	第68回日本不整脈心電学会学術大会	2022.6
Impact on the Conduction of Bachmann's Bundle by Roof Line Ablation by a 28-mm Cryoballoon	Ryusuke Ota	Oral session	第68回日本不整脈心電学会学術大会	2022.6
Impact on Early Recurrence of Atrial Fibrillation After Pulmonary Vein Isolation Plus Roof Line Block Using Cryoballoon	Taku Sakurai	Oral session	第68回日本不整脈心電学会学術大会	2022.6
Efficacy of His Bundle Pacing on LV Hemodynamic Parameters and Clinical Improvements in Left Bundle Branch Block: Comparison with Biventricular Pacing	Hiroyuki Kato	Topics13 Novel Pacing Therapy for Heart Failure (His LV Multipoint etc)	第86回日本循環器学会	2022.3
これでわかる！正しい左脚エリアペーシングのtips & tricks	加藤寛之	シンポジウム1 His束・左脚領域ペーシング	第2回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2022.3
2心室治療・1.5心室治療・単心室治療の理論	吉田修一朗	教育セミナー2 先天性心疾患の不整脈‟先天性疾患事始め解剖と治療の変遷“	第2回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2022.3
巨大心房中隔瘤を有する心房細動例にカテーテルアブレーションおよびペースメーカ植込みを行った１例	太田竜右	Oral session	第2回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2022.3
左脚領域ペーシングにおけるリード先端局所電位波形と心室中隔穿孔リスクの相関についての検討	加藤寛之	Best abstract session 最優秀演題賞	第14回植込みデバイス関連冬季大会	2022.2
CRTにおけるCSPのメリット・デメリットについて	加藤寛之	シンポジウム2 刺激伝導系ペーシングの現状と問題点	第14回植込みデバイス関連冬季大会	2022.2
肺動脈弁下右室のCRT	吉田修一朗	植込み型デバイス委員会　小児・先天性心疾患部会セッション	第14回植込みデバイス関連冬季大会	2022.2
心室細動蘇生を契機に診断されたQT延長症候群(CALM1遺伝子変異)の2歳例	吉田修一朗	Oral session	第25回日本小児心電学会	2021.11
左室後乳頭筋起源Purkinje PVCの1例	加藤寛之	Oral session	日本循環器学会第158回東海・第143回北陸合同地方会	2021.10
CS-Marshall静脈間ブロックにより根治したMarshall静脈関連心房頻拍の1例	太田竜右	Oral session	日本循環器学会第158回東海・第143回北陸合同地方会	2021.10
悪性型の特発性右室流出路型心室性期外収縮により心室細動を発症した若年男性の1例	桜井卓	Oral session	日本循環器学会第158回東海・第143回北陸合同地方会	2021.10
広範な障害心筋の存在により非典型的なEPS所見を呈したと推測された脚枝間リエントリー性心室頻拍の1例	加藤寛之	Oral session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2021	2021.9
心房細動合併左脚ブロック例に対しHis-CRT, His-optimized CRT, biventricular-CRTの急性効果を比較した1例	加藤寛之	Oral session	日本循環器学会第157回東海地方会	2021.7
左脚の補足が得られた左脚エリアペーシングの一症例の術中所見とその後の臨床経過	太田竜右	Oral session	日本循環器学会第157回東海地方会	2021.7
Slow-fast AVNRTアブレーション後にfast-slow AVNRTで再発した1例	桜井卓	Oral session	日本循環器学会第157回東海地方会	2021.7
Is Direct Left Bundle Branch Capture Necessary for Left Bundle Branch Area Pacing?	Hiroyuki Kato	Oral session	第67回日本不整脈心電学会学術大会	2021.7
Caridac Resynchronization by His Bundle Pacing Has Beneficial Effects on Left Ventricular Relaxation and Volume Response in Heart Failure Patients with Left Bundle Branch Block	Hiroyuki Kato	Symposium5 Advanced Device Management for Heart Failure Patients	第67回日本不整脈心電学会学術大会	2021.7
Examination of Infant Cases Resuscitated with Ventricular Fibrillation	Shuichiro Yoshida	Oral session	第67回日本不整脈心電学会学術大会	2021.7
Feasibility and Safety of Left Bundle Branch Area Pacing: A Single Center Experience	Hiroyuki Kato	ラウンドテーブルディスカッション6 生理的ペーシングの現在と未来	第85回日本循環器学会	2021.3
Evaluation of Paced QRS Axis, Lead Position and Left Ventricular Dyssynchrony of Left Bundle Branch Area Pacing	Ryusuke Ota	Oral session	第85回日本循環器学会	2021.3
右冠尖からの通電が有効であった左脚前枝近傍を起源とするVPCの一例	渡邉諒	Best abstract session 優秀演題賞	第1回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会	2021.3
房室結節アブレーションによりHis束ペーシングの閾値上昇をきたしたためCRT-Pを留置した一例	太田竜右	Oral session	日本循環器学会第156回東海・第141回北陸合同地方会	2020.11
VT/VFによるICD頻回作動にfunctional substrate ablationが奏功した拡張型心筋症の一例	桜井卓	Oral session	日本循環器学会第156回東海・第141回北陸合同地方会	2020.11
The Evaluation about Increase in His Bundle Capture Threshold after Permanent His Bundle Pacing	Ryo Watanabe	Oral session	第84回日本循環器学会	2020.7
陳旧性後壁心筋梗塞後頻発する心室性期外収縮および非持続性心室頻拍に対しアブレーションが奏功した一例	渡邉諒	Oral session	日本循環器学会第155回東海地方会	2020.6
His束ペーシングと左脚ペーシングの血行動態指標を比較した左脚ブロック慢性心不全の1例	加藤寛之	Oral session	第12回植込みデバイス関連冬季大会	2020.2
Permanent His bundle pacing後のHis束閾値上昇に関する検討	渡邉諒	Oral session	第12回植込みデバイス関連冬季大会	2020.2
就学前に心室細動となり蘇生された正常心構造の4症例	吉田修一朗	Oral session	第24回小児心電学会学術集会	2019.11
フォンタン手術前に施行したアブレーション治療困難例の要因	吉田修一朗	Oral session	カテーテルアブレーション関連秋季大会2021	2019.10
左脚ペーシングに成功した完全房室ブロックの1例	加藤寛之	Oral session	日本循環器学会第154回東海・第139回北陸合同地方会	2019.10
右室乳頭筋起源と考えられたshort-coupled variant of Torsade de Pointesの一例	渡邉諒	Oral session	日本循環器学会第154回東海・第139回北陸合同地方会	2019.10
カテーテルアブレーションが奏功した嚥下誘発性心房頻拍の一例	犬飼高平	Oral session	日本循環器学会第154回東海・第139回北陸合同地方会	2019.10
A comparison of Hemodynamic Parameters between His Bundle Pacing and Biventricular Pacing in CRT-indicated Patients with Left Bundle Branch Block	Hiroyuki Kato	Symposium13 Long Term Efficacy and Safety in His-bundle Pacing	第66回日本不整脈心電学会学術大会	2019.7
Status of Pediatric Patients with Implantable Cardioverter Defibrillator	Shuichiro Yoshida	Oral session	第66回日本不整脈心電学会学術大会	2019.7
The Impact of Ablation Index-guided Radiofrequency Ablation on Left Atrial Single-ring Box Isolation	Mina Miyoshi	Rapid firing	第66回日本不整脈心電学会学術大会	2019.7
房室ブロックに対するHis束ペーシング-遠位His束電位mappingの有用性についての検討-	加藤寛之	Oral session YIA最優秀演題賞	日本循環器学会第153回東海地方会	2019.6
His束ペーシング+房室接合部アブレーションにより救命し得た頻脈誘発性心筋症の1例	加藤寛之	Oral session	日本循環器学会第153回東海地方会	2019.6
His束ペーシング後にaccelerated junctional rhythmが出現した一例	三好美奈	Oral session	日本循環器学会第153回東海地方会	2019.6
Permanent His Bundle Pacing in Atrioventricular Block: The Utility of Distal His Bundle Electrogram Mapping	Hiroyuki Kato	Oral session	第83回日本循環器学会	2019.3
A Comparison of Hemodynamic Parameters between His Bundle Pacing and Biventricular Pacing in CRT-indicated Patients with Left Bundle Branch Block	Chiaki Mizuno	Oral session	第83回日本循環器学会	2019.3
The Correlation between Duration of Delta Wave and Left Ventricular Mechanical Dyssynchrony in Non-selective His Bundle Pacing	Kazumasa Suga	Poster session	第83回日本循環器学会	2019.3
His束リード留置にbuddy lead techniqueが有用であった高度房室ブロック＋完全左脚ブロックの1例	加藤寛之	Oral session	第11回植込みデバイス関連冬季大会	2019.2
SelectSecureリードを用いたmappingにより心房内伝導遅延が判明した慢性心不全の1例	水野智章	Oral session	第11回植込みデバイス関連冬季大会	2019.2

■講演

演題名	演者	講演会名	講演年
左脚領域ペーシングのこれからを考える～私がSelectSecureTMリードを選択する理由～	加藤寛之	第17回植込みデバイス関連冬季大会ランチョンセミナー7	2025.2
多様化するペーシング治療へのアプローチ -CPS Locator 3Dの実力-	加藤寛之	第70回日本不整脈心電学会学術大会スポンサードセミナー15	2024.7
ガイドラインアップデートを経てどう変わる？心不全治療と管理の最前線	加藤寛之	第70回日本不整脈心電学会学術大会スポンサードセミナー4	2024.7
Cryomappingを活用した治療戦略	加藤寛之	第4回日本不整脈心電学会北海道支部地方会スポンサードセミナー2	2024.6
Handshake with SSPC	加藤寛之	第41回小倉ライブ Device Live1 Short Lecture	2024.5
EnsiteX OT Near Fieldによる3Dマッピングの進化と臨床応用	須賀一将	伊勢志摩カテーテルアブレーションライブ2024 Lecture 4	2024.2
クライオバルーンアブレーションの最新の話題と当院における治療戦略	加藤寛之	伊勢志摩カテーテルアブレーションライブ2023 Short Lecture 2	2023.1
VTアブレーションにおけるIsochronal Late Activation Mappingの有用性とpitfall	加藤寛之	第2回日本不整脈心電学会東海・北陸支部地方会スポンサードセミナー3	2022.3
先天性心疾患から始まる心臓電気生理学　術後心室頻拍	吉田修一朗	第14回静岡小児不整脈セミナー	2020.2
Physiological ventricular pacingの現状と展望	加藤寛之	第156回東海・第141回北陸合同地方会ランチョンセミナー12	2020.11
学校検診から始める心臓電気生理学　PVC/VT PAC/AT	吉田修一朗	第13回静岡小児不整脈セミナー	2019.2
カテーテルデリバリーによるリード留置術の可能性 -SelectSecureシステムをどう活用するか-	加藤寛之	第11回植込みデバイス関連冬季大会ランチョンセミナー8	2019.2

■著書・監修

著者・監修者名	書籍名	内容	出版社	出版年
加藤寛之	S-ICDのすべて	第6章F 右胸心に対する右側S-ICD植込み　執筆	医学図書出版	2023.7
加藤寛之	最新！心臓デバイス攻略本	第4章刺激伝導系ペーシング執筆	メディカ出版	2023.2
加藤寛之	看護がわかルー心電図 (看護roo! BOOKS)	第2部よく出る波形を読んで報告したい人が読むページ　監修	南山堂	2022.11

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

不整脈センター－医師紹介

Mon, 08 May 2023 10:02:43 +0000

中京病院　循環器内科　不整脈センター設立
質の高い不整脈治療を患者様に提供するために
電話: 052-691-7151

医師紹介

加藤寛之

不整脈センター長・循環器内科医長

免許取得年

平成17年

専門領域

循環器内科一般・カテーテルアブレーション

認定資格等

日本循環器学会専門医
日本不整脈心電学会第4期評議員、不整脈専門医
日本内科学会総合内科専門医
日本不整脈心電図学会植込み型除細動器
日本不整脈心電図学会両心室ペースメーカ認定医
日本不整脈心電図学会着用型自動除細動器処方医

村上央

循環器病センター長・診療管理責任者

免許取得年

平成9年

専門領域

不整脈（薬物治療、カテーテルアブレーション、ペースメーカー、植込み型除細動器）、心不全（薬物治療、ペースメーカー治療）

認定資格等

日本内科学会総合内科専門医・認定内科医・指導医
JMECCインストラクター
日本循環器学会循環器専門医
日本不整脈心電学会不整脈専門医
日本不整脈心電学会植込み型除細動器認定医
日本不整脈心電学会両心室ペースメーカー認定医
臨床研修指導医

吉田修一朗

小児循環器科医長

免許取得年

平成13年

専門領域

小児循環器領域全般、不整脈

認定資格等

日本小児科学会小児科専門医
日本不整脈心電学会不整脈専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本小児循環器学会専門医

須賀一将

循環器内科医師

免許取得年

平成21年

専門領域

循環器内科一般

認定資格等

日本内科学会総合内科専門医・認定内科医
日本不整脈心電図学会不整脈専門医
日本不整脈心電図学会植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修修了
日本循環器学会循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医

坪井直哉

循環器内科非常勤医師

免許取得年

昭和52年

専門領域

不整脈（薬物治療、カテーテルアブレーション、ペースメーカー、植込み型除細動器）、心不全（薬物治療、ペースメーカー治療）

認定資格等

日本内科学会認定内科医・指導医
日本循環器学会循環器専門医
日本不整脈心電図学会不整脈専門医
日本不整脈心電図学会植込み型除細動器認定医
日本不整脈心電図学会両心室ペースメーカー認定医

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

希少がん

Mon, 12 Sep 2022 23:53:02 +0000

希少がんについて

　希少がんとは、その頻度が人口10万人あたり6例未満の「まれ」な「がん」、数が少ないがゆえに診療・受療上の課題が他に比べて大きいがん種のことと定義されます。症例数が非常に少ないために、医師の診療経験・教育機会の不足、治療開発が進まないなどの理由で、一般的ながんに比べて治療成績が悪いことが大きな問題となっています。
　当院ではこうしたがん種に対しては、個々の専門科のカンファレンスだけでなく、必要に応じて関係すると思われる多職種のカンファレンス（キャンサーボード）に諮り、治療方法の検討を行っています。一方で、がんゲノム医療を受ける機会は、希少がんであってもほかのがん患者さんと平等に与えられています。むしろ、標準治療が十分に確立していない希少がん・希少サブタイプの患者さんこそ、がんゲノム医療の恩恵を受けられるのではないかという考えもあります。当院ではがんゲノム外来にて「がん遺伝子パネル検査」を実施しています。これらの検査結果やキャリア検討結果によっては、地域医療連携・相談室を利用して都道府県がん診療連携拠点病院（愛知県がんセンター）や名古屋大学医学部附属病院（希少がんセンター）とも連携をとって、患者さんに最善の診療をもたらせる様につとめています。

循環器病センター

Wed, 10 Aug 2022 05:19:41 +0000

特色

地域医療

名古屋市南部の中核病院としてあらゆる心臓病の急性期から慢性期における診断・治療をおこないます。地域の診療所との連携を密にして地域医療に貢献しています。

チーム医療

医師だけではなく看護師、理学療法士、栄養士、薬剤師などの医療スタッフがチームとして患者さん診療にあたります。
病気の治療だけではなく、生活習慣改善のお手伝いや退院後の生活における問題点の解決に取り組みます。

また、心臓外科、小児循環器科と協力し心臓バイパス手術、心臓弁膜症に対する手術、先天性心疾患の診断・治療などあらゆる心臓病に対応します。

先進医療

狭心症・心筋梗塞に対するステント治療、不整脈に対するカテーテル治療、心不全に対する両室ペースメーカー治療など先進医療を積極的に導入しています。

救急体制

24時間体制で救急専門医が院内で待機し、循環器専門医との連携により救急患者の受け入れを行っています。

心臓病について	・心臓病を疑う症状・心臓病について・心房細動・心不全・大動脈解離・肺動脈血栓塞栓症・成人先天性心疾患（ACHD）
心臓病の検査	・心電図・運動負荷心電図・ホルター心電図（携帯型長時間心電図検査）・心臓超音波検査・心筋シンチ（SPECT）・心臓冠動脈CT ・心臓MRI ・心臓カテーテル検査・心肺運動負荷試験
心臓病の治療	・経皮的冠動脈形成術・ステント留置術PCI）・経皮的心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）・＊心房細動のカテーテルアブレーション・ペースメーカー植込み手術・植込み型除細動器植え込み手術・両室ペースメーカー植え込み手術（心臓再同期療法）・RI対応型　植込みデバイス

心臓病について

心臓病を疑う症状

このような症状の方はご相談ください

「胸の痛み・しめつけ」が急いで歩くとおこる
⇒狭心症の可能性があります。

「胸の痛み・しめつけ」の発作の回数・持続時間が増えてきた
⇒心筋梗塞の前ぶれの可能性があります。なるべく早く受診して下さい。

「胸の痛み・しめつけ」がおさまらない
⇒急性心筋梗塞の可能性があります。直ちに救急車で受信してください。

「動くと息苦しい」、「夜ふとんに横になると息苦しい」、「顔や足がむくんできた」
⇒心不全の可能性があります。

「急に脈が速くなりドキドキする」、「脈がみだれる」、「ドキドキしたあと気を失った」
⇒不整脈の可能性があります。

健康診断で「心電図異常」、「心雑音」、「高血圧」などを指摘された場合もご相談ください。

「糖尿病」、「高脂血症」、「高血圧」を治療中の方で心臓病がご心配な方は、かかりつけ医にご相談のうえ紹介状をお持ちになって受診してください。

心臓病について

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）

心臓を栄養している血管である”冠動脈”の狭窄・閉塞によって生じる病気です。動脈硬化が主な原因です。生命にかかわる病気であり専門的な検査・治療が必要です。

狭心症

「急いで歩く・階段をのぼる」などの運動で「胸が圧迫される・締め付けられる」といった症状が生じます。運動をやめると通常5-10分で治まります。

ニトログリセリンの舌下錠が発作の早期改善に有効です。冠動脈の高度の狭窄によって生じます。

「発作の回数が増えた」、「発作が治まるのに時間がかかるようになった」、「安静にしていても発作が起こる」などは急性心筋梗塞が近づいている兆候です。早急に受診してください。

また、胸痛発作が安静時のみ（おもに夜間・早朝）に生じるタイプの狭心症があります。冠動脈のれん縮(けいれん)が原因です。

心筋梗塞

狭心症との違いは「胸の圧迫・締め付け」が長時間（30分以上）続き、ニトログリセリンでは治まらないことです。多くは冷や汗を伴います。

冠動脈の閉塞によって心筋が虚血に陥っています。大変危険な状態です。一刻も早く救急車を呼んでください。

冠動脈の閉塞が数時間続くと心筋が壊死に陥り、心臓の働きが低下します。なるべく早い時間で閉塞した血管を再開通できれば、心筋の被害を少なくとどめることが出来ます。

病院では直ちに心臓カテーテル検査・カテーテル治療をおこないます

また、胸痛発作が安静時のみ（おもに夜間・早朝）に生じるタイプの狭心症があります。冠動脈のれん縮(けいれん)が原因です。

不整脈

心臓は通常安静時には１分間に50-80回、規則的に拍動しています。この規則的な拍動に異常が生じたものを不整脈といいます。

「動悸・胸がドキドキ」、「胸の一瞬つまった感じ」、「失神・気が遠くなる」などの症状が生じます。

不整脈には健康な人にも認められる無害なものから、治療が必要なもの、生命にかかわるものなど多くの種類があります。これらを心電図・ホルター心電図・心エコーなどの検査で鑑別します。

徐脈性不整脈

脈拍が遅くなる不整脈です。房室ブロック、洞機能不全症候群などがあります。

ペースメーカー植込み手術が必要となることがあります。

頻脈性不整脈

脈拍が速くなる不整脈です。期外収縮、心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室頻拍などがあります。

従来は主に内服薬による治療がおこなわれ、不整脈を根治することは困難でした。近年カテーテルを用いた不整脈の手術（カテーテルアブレーション）が発展し、多くの不整脈で根治が可能となってきました。

心房細動

前述の脈拍が速くなる不整脈の一つです。高齢化に伴い頻度が増加中であり、心不全や脳梗塞の原因となりうるため適切な治療が必要です。急に脈が速くなり激しい動悸を伴う発作性の心房細動と、不整脈が続き自覚症状は軽微な慢性の心房細動があります。

心房の中に血栓ができやすく、できた血栓が全身に流れていき脳の血管につまると脳梗塞となってしまいます。いったん脳梗塞となると半身不随や寝たきり、死亡といった取り返しがつかない場合が多いです。
脳梗塞発症の危険を評価し、危険がある程度高い方には抗凝固薬（血栓ができにくくする薬剤）を投与します

心房細動自体の治療はまず薬物療法を行いますが、無効な場合カテーテルを用いた不整脈の手術（カテーテルアブレーション）を検討します。近年カテーテルアブレーションの技術が進歩し、治療成績は向上しています。特に発作性心房細動は80%程度の方に有効です。

心不全

心臓の働きが低下したために起こる病気です。軽度の場合は運動時の息切れ・動悸・足のむくみといった症状です。重症となると安静にしていても呼吸が苦しくなります。「上向きに寝るより座っていた方が呼吸が楽」というのも特徴です。原因は心筋梗塞・心筋症・心臓弁膜症・高血圧などいろいろです。
治療としてはまず心臓の負担をとる薬剤（利尿薬、血管拡張薬など）を使用します。次いで原因となった心臓病の治療を行います。

心不全に対する新しい治療法に両室ペースメーカー植込み手術（心臓再同期療法）があります。拡張型心筋症など収縮が悪い心臓では、収縮のタイミングが左心室の中隔側(右心室側)と側壁側でずれていることがあります。
この収縮のずれのため心臓から体に拍出される血液の量はさらに低下してしまいます。ペースメーカーを使って中隔側と側壁側を同時に電気刺激することにより、ずれを直し心臓の拍出を増加させます。
この治療により心不全の症状が劇的に改善することがあります。

大動脈解離

大動脈（心臓から出た太い動脈）の壁が縦方向に裂ける病気です。通常、突然の強い背部痛を伴います。高血圧、動脈硬化が主な原因です。生命にかかわる病気で、緊急手術が必要な場合があります。手術が必要でない場合の治療は血圧のコントロールと安静です。

肺動脈血栓塞栓症

下肢の太い静脈にできた血栓が肺動脈（全身から心臓に戻った静脈血が肺に向かう血管）に流れ込んで肺の血管が閉塞する病気です。長期に寝込んだときに生じやすく、長時間飛行機に乗ったあとにおこるエコノミー症候群もこの病気です。通常は突然の呼吸困難で発症しますが、徐々に運動時の息切れが生じる場合もあります。
治療は血栓の発生を抑える薬剤や血栓を溶かす薬剤を使用します。

成人先天性心疾患（ACHD）

生まれつきの心臓病です。成人になって初めて診断される先天性心疾患の多くは心房中隔欠損症（左心房と右心房の間に穴があいている）です。カテーテルによる治療が可能ですが、開胸手術が必要な場合もあります。

また、多くの先天性心疾患は小児期に診断・手術が行われ、大多数の方は成人に達することができるようになりました。従来、成人になられた先天性心疾患（ACHD）患者さんの管理は、小児循環器科医を中心に行ってきましたが、
成人特有の疾患（例えば生活習慣病）が合併することがあることや、再手術が必要な場合があることから、2019年度より小児循環器科・心臓外科とともに新たな体制での診療を開始しました。当院は日本ACHD学会の総合修練施設に認定されています。
地域のACHD患者さん受け入れのため、循環器内科ACHD専門外来を2020年4月に開設しました。愛知県内はもちろん遠方の都道府県より患者さんをご紹介いただいています。

心臓病の検査

心電図・運動負荷心電図

心臓の検査としてもっとも基本的で簡便な検査です。心筋梗塞・心臓肥大・不整脈の有無などをおおまかに調べます。また階段昇降を数分間おこない、その前後の心電図を比較することにより狭心症の診断を行います（運動負荷心電図）。
心電図で異常が疑われる場合は、さらに精密な検査へと進めます。

ホルター心電図（携帯型長時間心電図検査）

通常の心電図検査では記録時間が数分と短いため、不整脈の検査としては不十分です。ホルター心電図はまる１日（２４時間）の心電図を記録し、不整脈の種類・数を調べます。外来で実施可能な検査で、携帯型の心電計（カードサイズ）をつけていただき入浴以外の普段どおりの生活・仕事がおこなえます。

心臓超音波検査

心臓の働きを調べる検査です。検査に痛みや危険は伴いません。心臓の収縮の具合、心臓弁膜症の有無、心臓肥大の有無などがわかります。当院では外来診察室に心臓超音波装置が設置されており、迅速な検査が可能です。

心筋シンチ（SPECT）

狭心症・心筋梗塞・心筋症などでおこなう検査です。静脈から注射した薬剤が心臓の筋肉に取り込まれる様子を、レントゲンの手法で観察します。
狭心症のスクリーニング検査として施行する場合、自転車こぎの運動負荷をおこないます。狭心症の診断精度は運動負荷心電図より良好です。

心臓冠動脈CT

当院には新鋭のCT装置が配備されており、心臓の３Ｄ（三次元）画像の構築が可能です。
従来は心臓カテーテル検査でしかわからなかった冠動脈の狭窄の有無が、CTによってスクリーニングが可能となりました。点滴より造影剤を注入しておこない、一回の息止め中に撮影は終了します。

心臓MRI

心臓CTと同様に心臓の３Ｄ画像が得られます。CTと異なりレントゲンを使用しないため、被曝の心配がありません。心臓の壁運動や線維化の有無の観察に適しています。

心臓カテーテル検査

狭心症・心筋梗塞・心臓弁膜症・心筋症・先天性心疾患などの、最終診断・重症度の判定・手術適応の決定のためにおこなう検査です。
手首（または肘、そ径部）に局所麻酔をし、動脈（場合によっては静脈）にカテーテルを挿入します。カテーテルを心臓に進め、冠動脈に造影剤を直接注入し、冠動脈の狭窄の有無を鮮明に映し出します。
左心室の動きや、心拍出量の測定もおこないます。従来はそ径部や肘からカテーテルを挿入していましたが、ご負担をより軽減するため手首からの挿入を積極的におこなっています。検査には入院が必要（通常３日間）です。

心肺運動負荷試験

心臓・肺・筋肉など全身的な運動能力を測定する検査です。マスクを装着して自転車こぎ運動を行い、体への酸素摂取、体からの二酸化炭素排出を測定します。心臓リハビリテーション時の最適な運動負荷量の決定や、
治療による運動能力改善の確認に用います。

心臓病の治療

経皮的冠動脈形成術・ステント留置術PCI）

狭心症・急性心筋梗塞のカテーテルによる治療です。カテーテルは局所麻酔下で手首または肘、そ径部から動脈に挿入します。冠動脈の狭窄、閉塞部をバルーンで拡張し、多くの場合ステント（金属製の網目になったパイプ）を留置します。
本格的な手術である心臓バイパス手術と比較して、体に対する負担がごく軽く実施できます。本治療では拡張した血管がまた狭くなる再狭窄が問題となりますが、現在は薬物溶出ステント（再狭窄を抑える薬が表面に塗ってあるステント）を使用するため再狭窄の問題はほぼ改善されました。石灰化が高度でバルーンでは拡張が難しい病変に対してはロータブレーターやダイアモンドバックを使って石灰化を削る治療を行う場合があります。

経皮的心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）

カテーテルによる不整脈の治療です。カテーテルの先端から出る高周波で原因となっている組織を熱変性させ、不整脈の根治を図ります。この治療が成功すれば不整脈発作の不安から開放されます。
発作性上室性頻拍・心房粗動はほとんどの場合完治可能です。一部の心室性期外収縮・心室頻拍にも有効です。

＊心房細動のカテーテルアブレーション

心房細動は肺静脈（肺で酸素化された血液が左心房に戻る血管）の異常な電気興奮が原因となることが多く、カテーテルアブレーションではこの電気興奮が左心房に伝わらないようにします。
技術革新により次々に新しい方法が考案され、当院では積極的に導入しています。

① 高周波焼灼カテーテルを使って、4本ある肺静脈を左右2本ずつ連続した点で囲む方法です。従来からある方法ですが、カテーテルや手技の改良により成績は向上しています。多くの焼灼点をつないで線をつくるため、高度な医療技術が必要です。最新鋭のカルト3D不整脈解析装置を使心臓の三次元画像上にカテーテル先端の位置をリアルタイムで表示させ治療を進めます。

② 冷凍バルーン（クライオバルーン）を使って、肺静脈を1本ずつ治療する方法で、当院では2015年10月から導入しました。

肺静脈の出口に押し当てたバルーンを冷気ガスで冷却します。1回の冷却（3分）で1本の肺静脈の治療ができ、治療の時間が短縮されました。

③ ホットバルーンを使って、肺静脈を1本ずつ治療する方法です。冷凍バルーンと同様に肺静脈の出口に押し当てたバルーンを高周波で加熱します。
現在日本では限られた先行施設のみで実施可能です。当院も先行施設として認定されました。

①、②、③の方法はそれぞれ長所と短所があり、患者様個々の状態に応じて最適な治療法を選択します。

ペースメーカー植込み手術

徐脈性の不整脈（脈拍の遅くなる不整脈）に対する治療です。徐脈による症状（失神や運動時の息切れなど）を改善します。局所麻酔でおこなう2時間ほどの手術です。入院期間は約１週間です。

植込み型除細動器植え込み手術

心室細動、心室頻拍といった生命に直接危険のある不整脈に対する治療です。体内に植え込んだ機器が、これらの不整脈を検知し、ペーシング治療や除細動を自動的におこないます。手術は通常のペースメーカー植込み手術とほぼ同じです。

両室ペースメーカー植え込み手術（心臓再同期療法）

ペースメーカーをもちいた心不全の治療です。拡張型心筋症など収縮が悪い心臓では、収縮のタイミングが左心室の中隔側（右心室側）と側壁側でずれていることがあります。
この収縮のずれのため心臓から体に拍出される血液の量はさらに低下してしまいます。ペースメーカーを使って中隔側と側壁側を同時に電気刺激することにより、収縮のずれを直し心臓の拍出を増加させます。
この治療により心不全の症状が劇的に改善することがあります。

MRI対応型　植込みデバイス

MRI対応型　植込みデバイスペースメーカーなどの植込みデバイスは磁場の影響を受けるため、これらを
体内に埋め込んだ方は従来MRI検査を受けることが出来ませんでした。 2013年よりMRI対応型ペースメーカーが徐々に普及し、現在では新規に手術をおこなった方の多くが、MRI検査を受けることが出来るようになりました。

心臓リハビリテーション

心臓リハビリテーション（心リハ）とは

近年、心臓病の治療として心リハが重要視されています。心リハとは運動療法を中心とし、さらに食事療法、禁煙など生活習慣の改善を目指した総合的なリハビリテーションです。

対象となる病気

狭心症、心筋梗塞、心不全、大動脈解離、心臓手術後など
が対象となります。

心リハの効果

歩行中の息切れ・胸痛など心臓病による症状が軽くなり、普段の生活が楽に送れるようになります。

さらに、心臓病の再発・悪化による繰り返し入院の減少、さらには生命予後の改善が期待できます。
また、心臓病特有の気分の落ち込みを改善する効果もあります。

心リハの実際

有酸素運動を主体とした運動療法（エアロバイク：自転車こぎ）をおこないます。

心臓病の運動療法では、最適な強さの運動を行うことが大切です。運動が強すぎるとかえって心臓に負担をかけ、病状の悪化につながります。

運動が弱すぎるとリハビリの効果が少なくなってしまいます。

心拍数、自覚症状や心肺運動負荷検査の結果をもとに、患者さんごとに最適な運動の強さを決定します。

外来通院の方のリハビリは病院で週に１回程度行い、他の日はご自宅で行っていただきます。ご自宅でどのような運動をすればよいのか、具体的にご説明します。

また、心リハ手帳（心不全の方は心不全手帳）に血圧、体重、体調、運動の内容などを日々記録していただくことで、患者さん自身と心リハの効果をチェックしていきます。

かかりつけ医との連携による心リハ

かかりつけ医に心臓病で通院中の方も、当院で心リハを行うことができます。

ご希望の方はかかりつけ医の紹介状をお持ちになり、循環器内科外来を受診してください。（かかりつけ医で当院外来の予約を取ることができます。）

医療設備

心臓専用血管撮影装置　２台

２台同時に稼動でき、緊急患者に対応します。

マルチスライスCT撮影装置

新鋭のCT装置で３次元画像の構築が可能です。

従来は心臓カテーテル検査でしかわからなかった冠動脈の狭窄を、CT検査で評価することが可能です。

心臓用MRI撮影装置

磁気を使って心臓の断面を描出する装置で、放射線の被ばくがありません。

心臓の壁の動き、厚さ、線維化の観察に用います。心筋症や心筋梗塞の補助診断に有用です。

心筋シンチ（SPECT）撮影装置

心筋梗塞による心筋の壊死の状態や冠動脈狭窄による心筋の虚血を判定します。

自転車エルゴメーターでの運動負荷または薬物負荷を行います。アイソトープ（微量の放射線を出す薬剤）の心筋内への取り込みを画像に表示します。

放射線の被ばくは通常の胸部レントゲンと同程度であり、心配は不要です。

カルト不整脈解析装置

不整脈の原因を調べるために用います。

不整脈の起源や電気的興奮の旋回経路を３次元画像上に表示します。

CT画像や心腔内エコー画像と組み合わせて表示できる最新鋭の装置です。

CCU・ICU

心臓専用の集中治療室は４床です。

満床の際は救命センター内にある集中治療室が利用可能で、24時間体制で緊急患者の受け入れに備えています。

補助循環装置

極端な心機能の低下により血液循環が不十分となったときに使用する、心臓をサポートする装置です。

IABP（大動脈バルーンパンピング）2台、インペラ2台（補助循環用ポンプカテーテル）、PCPS（経皮的心肺補助装置）1台を有します。

手術件数

	2021年	2022年	2023年	2024年	2025年
冠動脈カテーテル治療(PCI)	175	168	148	174	225
カテーテルアブレーション	204	180	216	252	276
－うち心房細動	135	119	139	181	206
デバイス植込み	84	89	99	118	118
－リードレスペースメーカ	2	4	19	31	18
－ICD/CRT/S-ICD	33	29	35	42	50

中京病院地域医療機能推進機構
電話: 052-691-7151

小児AYA世代

Tue, 12 Jul 2022 01:58:43 +0000

小児・AYA世代のがん患者さんへの対応について

AYA（アヤ）世代とは、 Adolescent Young Adult （思春期・若年成人）といい、 15 歳から39 歳の患者さんが対象となります。小児期に好発するがんと成人期に好発するがんがともに発症する可能性がある年代であり、肉腫など、 AYA 世代に多い特徴的ながんもあります。
そのため、 AYA 世代のがんの診療には、年代に応じた多職種が連携して診療を行うことがとても重要となります。また患者さん一人ひとりのライフステージのニーズに合わせた支援も必要となってきます。

１． AYA世代サポートチーム

主治医だけではなく、がん治療専門医、泌尿器科医、産婦人科医、看護師、医療ソーシャルワーカー、など専門的知識を持ったチームで患者さんご家族のサポートを行っています。

２．就労支援について

がんの治療が就労に影響し、不安を感じる方に対して医療ソーシャルワーカー、社会保険労務士による相談もおこなっています。

３．がん治療と生殖機能の温存について

がん治療の中には、生殖機能（妊孕性）に影響を及ぼすものがあります。妊娠や出産を希望される患者さんにとっては心配される問題の一つとなることから、がん患者さんの生殖機能への影響などの相談をお受けし、ご希望に沿って生殖医療専門機関へ円滑に受診できるようなお手伝いをしています。

愛知県HP　愛知県がん患者妊よう性温存治療費助成事業
https://www.pref.aichi.jp/soshiki/kenkotaisaku/ninyouseionzonjosei.html

４．小児がん患者の長期フォローアップについて

小児がん拠点病院である名古屋大学医学部附属病院やその他の医療機関と連携し、フォローアップを行っています。

中京病院センター - 中京病院

当院は「がんゲノム医療連携病院」に指定されました

がんゲノム医療とは

がんゲノムパネル検査とは

がん遺伝子パネル検査の対象となる方

受診方法

治療について

がん遺伝子パネル検査と費用

患者さんおよび近隣の先生方へのメッセージ

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がんゲノム医療をご希望の患者さんをご紹介いただく先生方、および病診連携ご担当者様へ

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がんアピアランスケア

がん治療による外見（アピアランス）の変化への支援を行っています

関連リンク

不整脈センター開設

不整脈センターについて

当院の特色

1. 不整脈専門医が多数在籍

2. 豊富な治療実績

3. 小児循環器科との連携

4. 刺激伝導系ペーシング

5. 研究・学術活動

診療実績

施設認定

不整脈センター－不整脈外来

不整脈専門外来

不整脈専門外来受診を希望される患者様へ

地域の医療機関・開業医の先生方へ

不整脈センター－不整脈の治療

不整脈の非薬物的治療

不整脈とは

不整脈による症状

不整脈の検査と治療

不整脈の非薬物治療

心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）

カテーテルアブレーションの対象疾患

心房細動

パルスフィールドアブレーション

【当院におけるパルスフィールドアブレーションの特長】

心房粗動

期外収縮（上室性・心室性）

発作性上室性頻拍

心室頻拍

小児の患者様に対するカテーテルアブレーション

先天性心疾患術後の患者様に対するカテーテルアブレーション

徐脈性不整脈・心不全に対するデバイス治療

ペースメーカ

植込み型除細動器（ICD）

心臓再同期療法（CRT）

不整脈センター－研究・業績

研究・業績

■論文

■学会発表

■講演

■著書・監修

不整脈センター－医師紹介

医師紹介

希少がん

希少がんについて

循環器病センター

特色

地域医療

チーム医療

先進医療

救急体制

心臓病について

心臓病を疑う症状

心臓病について

虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）

狭心症

心筋梗塞

不整脈

徐脈性不整脈

頻脈性不整脈

心房細動

心不全

大動脈解離

肺動脈血栓塞栓症

MRI対応型　植込みデバイス

心臓専用血管撮影装置　２台

２．就労支援について

３．がん治療と生殖機能の温存について

４．小児がん患者の長期フォローアップについて