小児科について

当科では常勤医5名と非常勤医3名で、名古屋市南部の基幹病院として新生児から中学生までの心疾患を除く^※内科的疾患全般を対象とした診療と、予防接種や健診などの小児保健業務を行っています。特に腎臓疾患についての経験は豊富で（腎臓専門医2名、うち指導医1名）、他院からの難治例の受け入れも積極的に行っています。また腎臓内科、泌尿器科と腎臓病センターを開設しており検尿異常から透析や腎移植までの受け入れが可能です。小児の心疾患につきましては小児循環器科と心臓血管外科が中京ハートセンターで対応していますので詳細はそちらをご参照下さい。

当科が扱うのは内科疾患ですが、外科疾患につきましては泌尿器科と眼科では常勤医師による、外科と整形外科では非常勤医師による小児専門外来を開設しています。また脳神経外科ではもやもや病、形成外科・救急科では熱傷、歯科口腔外科では口唇口蓋裂など、各外科系診療科でも小児症例をたくさん扱っています。当科ではそれらの外科系診療科や部門と協力して診療にあたっています。こどもの病気に関して迷ったときにはまず小児科にご相談下さい。適切な診療科へご案内します。

入院は17病棟に一般病床（新生児病床3床を含む）を運用しています。小学生未満のお子様の入院にはご家族の付き添いをお願いしています。病棟には専属の保育士が1名在籍し、入院している子供に遊びや楽しみを提供する保育業務を行っています。保育士と看護師が協力して、季節ごとに各種の行事（ひな祭り、七夕会、クリスマス会など）を開催しています。また長期入院（概ね2週間以上の入院）の小学生・中学生のために院内学級（愛知県立大府養護学校分校）があり、入院中の勉強の遅れを心配することなく安心して治療に専念していただけます。

〇2025年8月から「頭のかたち外来」を始めます。
・赤ちゃんの向き癖などによる頭のゆがみは、整容面への影響が大きいですが、耳の位置の左右差や嚙み合わせなど機能面にも影響を及ぼします。治療対象となる中等度以上の頭のゆがみがある赤ちゃんは、全体の約30％と言われています。
頭のゆがみをヘルメットで治す治療法があります。首がすわる生後3-４か月ごろから治療が可能です。当院ではベビーバンドを使用いたします。
詳しくはこちらをご参照ください。
→【公式】ベビーバンド｜ヘルメット治療で赤ちゃんの頭のゆがみを矯正（babyband.jp）
・初診時に3Dスキャンでゆがみの度合いを測定し、結果から治療適応について検討致します。最初はご相談のみでも構いません。
・ヘルメット治療は自由診療（自費）となります。治療費は、ヘルメット作成と治療終了までの診察代を含めて￥330,000(税込)です。お支払い後約2週間でヘルメット装着開始となります。
・完全予約制となりますのでお電話でご予約をお取りください。

小児保健業務

1.予防接種

予防接種外来

小児科外来で毎週火曜、金曜の14時00分～15時30分（BCGは14時00分～14時30分）に予約優先で予防接種を行っています。予約は予約センター（052－691-6831　受付時間平日10:00～16:30）までお願いします。当日は必ず母子手帳をご持参ください。お忘れの際は予防接種ができません。接種可能なワクチンはこちらへ。

予防接種に関するご案内

• 当院は名古屋市の定期接種契約医療機関及び愛知県広域予防接種協力医療機関です。
• 定期接種対象ワクチンは、愛知県内にお住まいの方は無料で受けることができます。公費券をお持ちください。ただし名古屋市以外の愛知県にお住いの方は在庫の取り寄せが必要になりますので接種希望日の1週間前までにお問合せください。
• 定期接種対象ワクチンでも愛知県外にお住まいの方や対象年齢を外れた場合は有料（任意接種扱い）となります。
• 任意接種ワクチンについてはご希望の方を対象に有料で接種しています。

2.健診、その他

• 当院産科で出生された正常新生児の診察を小児科医が行っています（生後1日、4日、1か月健診）。
• 1か月健診は毎週水曜日の13:30～で行っています（退院の際にご案内します）。
• 他院で出生され、当院で1か月健診をご希望の方は事前に連絡の上、紹介状の持参をお願いします。
• 9～10か月健診などの乳児健診は毎週水曜日の15:00～でご希望の方すべてを対象に実施しています。事前に予約をお願い致します。
• 在胎36週より早く生まれた早産児や、ダウン症、免疫不全をともなう乳幼児に対して、ＲＳウイルス感染予防のためにシナジス®の投与を行っています。

対象疾患と治療内容

1. 呼吸器疾患：肺炎、気管支炎、細気管支炎、気管支喘息発作、クループ症候群、咽頭扁桃炎、中耳炎など小児科の入院の多くを占めます。当科では肺炎・気管支炎の入院ではクリニカルパスを運用し短期間で適切な治療が受けられるように努めています。またクループ症状群や中耳炎などは耳鼻咽喉科と協力して治療を行っています。
2. 消化器疾患：感染性胃腸炎、腸重積、ケトン性嘔吐症、肝炎など感染性腸炎で口から食事や水分がとれない場合入院となりますが、当院では隔離や感染予防を行うことで感染拡大を防いでいます。
3. 感染症：インフルエンザ、RSウイルス、百日咳、ノロウイルス、ロタウイルス、サルモネラ菌など
   呼吸器、消化器、尿路、神経などの各種感染症に対し必要な検査と診察で的確な診断を行い、必要に応じて適切な抗生剤や抗ウイルス薬の使用を心がけています。
4. 腎・尿路疾患：ネフローゼ症候群、急性及び慢性腎炎、尿路感染症、腎不全など
   ネフローゼ症候群や急性及び慢性腎炎の診断および治療を行っています。また3歳児検尿や学校検尿で異常を指摘された際の対応も行っています。詳細は『腎・尿路疾患について』をご参照ください。
5. 神経疾患：熱性けいれん、けいれん重積（けいれんが長く持続する状態）、髄膜炎、脳炎・脳症など
   熱性けいれん、けいれん重積、脳炎・脳症などの緊急対応が必要な場合には入院で慎重に観察したうえで適切な検査（MRI、脳波）及び治療を行います。てんかんなど定期通院が必要な神経疾患については、毎週火曜午後に小児神経の専門医による外来を行っています。 神経筋疾患による慢性呼吸不全に対する在宅人工呼吸療法、在宅酸素療法については個別に診療を行っています。
6. アレルギー疾患：食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎など
   午前の一般外来でも診療を行なっていますが、2024年4月より専門外来を開設しました。アレルギー専門医が「小児アレルギー外来、食物アレルギー外来」を火曜日午後と水曜日午前、木曜日午後に行なっています。当外来では全てのアレルギー疾患の診療を行っていますが、特に食物アレルギーの診療に力を入れています。軽症から重症までと様々な重症度の食物アレルギー児に対応する目的で、入院にて食物経口負荷試験を木曜日と金曜日に行なっており、重症食物アレルギーに対する食物経口免疫療法や運動誘発アナフィラキシーに対する運動誘発試験も行なっています。また、重症アトピー性皮膚炎に対する生物学的製剤、アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法も行います。詳細は『小児アレルギー外来、食物アレルギー外来』をご参照ください。
7. 川崎病
   川崎病は全身の血管で炎症を起こす血管炎という病気ですが、重篤な合併症に冠動脈瘤（心臓を栄養する血管のこぶ）があります。冠動脈瘤を合併したお子さんに関しては小児科と小児循環器科が協力して診療を行っています。
8. 内分泌・代謝疾患、染色体異常
   糖尿病、成長ホルモン分泌不全性低身長症、先天性副腎過形成などの内分泌・代謝疾患、ダウン症候群などの染色体異常には個別に対応しています。 低身長の検査入院（2泊3日）を行っています。
9. 新生児
   当院産科で出生され治療が必要な新生児（呼吸障害、低体重、早産、黄疸、嘔吐など）に対して入院治療を行っています。 ただし在胎35週未満の早産児や出生体重が1500gに満たない極低出生体重児、人工呼吸器管理が必要な赤ちゃんは全身管理が必要となるため、近隣のNICU（新生児集中治療室）のある病院へ搬送しています。また必要に応じてリスクの高い分娩では小児科医が立ち会います。
10. 心理、発達：注意欠如多動症、自閉スペクトラム症など言葉が遅れている、落ち着きがない、癇癪がひどい、夜眠れない、集団行動ができないなどでお悩みの際は、毎週月曜日、木曜日の午後の発達外来でご相談ください。医師による診察の他、公認心理師による発達検査、心理カウンセリングなども行っています。

腎・尿路疾患について

当科で扱う腎・尿路疾患

急性腎炎、急性腎不全など急性の疾患から、慢性腎炎、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、先天性腎尿路疾患、 遺伝性腎疾患など慢性の疾患を含む全ての腎疾患に対応します。 また、以下のような場合にも対応します。

• 学校検尿にて異常を指摘された場合の精査、診断、治療
• 他院からの腎生検の依頼
• 他院からの難治症例の受け入れ
• 慢性腎不全となった場合の透析、腎移植などの治療
• 他病院にかかっているが、専門医の意見が聞きたい場合（セカンドオピニオン） ※経過の把握のため紹介状が必要です。

腎生検について

腎生検は腎臓の組織を採取する検査で腎臓病の種類や病状の程度を判断するのに重要な検査です。当科では超音波装置を用いて病棟で行っています。安全に行うため5日間の入院が必要になります。 1歳以上（概ね10kg以上）の幼児であれば病棟で検査可能です。低年齢児（小学校低学年以下）では体を動かしてしまう危険性があるため全身麻酔（眠っているが自発呼吸はある状態です、人工呼吸器は使用しません。）で行います。 高年齢（小学校高学年以上）の児では局所麻酔（意識はあり、触られているのはわかるがほとんど痛みは感じない）で行います。1歳以下の乳児や体重が10kgに満たない児は泌尿器科に依頼し手術室で全身麻酔（人工呼吸器を使用します）のもと開腹で行います。また腎移植後の腎生検も泌尿器科に依頼し行っています。

透析について

小児の末期腎不全では本来、腎移植が望まれます。しかし、移植腎の不足から透析療法を余儀なくされる患児が多いのが実情です。 透析療法には血液透析と腹膜透析があります。 小児では簡便さ（家庭での透析が可能）、苦痛の少なさ（透析のたびに針をさすことはありません）、 食事制限の緩さ、循環動態への影響が比較的緩やか（血液透析に比べ心臓への急激な負担が少ない） などの理由から腹膜透析が選択されることが多くなっています。

・当科での通院腹膜透析患者数：2例（2023年12月現在）
・当科で新規導入した腹膜透析患者数：3例（2023年1月～12月）

腎移植について

当院では、泌尿器科、小児科が連携し小児腎移植を行っています。 毎週、医師（泌尿器科、腎臓内科、小児科）、看護師、検査技師、栄養士、臨床心理士、理学療法士等の多職種で腎移植カンファレンスを開催し、より質の高い腎移植を目指しています。

・当科での腎移植患者数（移植時年齢18歳以下）：約140例

小児アレルギー外来、食物アレルギー外来について

当外来で扱うアレルギー疾患

食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎など

食物アレルギーについて

アレルギーの検査で「陽性」であっても、必ずしもその食物を食べても症状が出るわけではありません。食べたことのない食物の場合や症状を誘発した原因食物が特定できない場合には、食物経口負荷試験を行なって確定診断を行う必要があり、それにより不必要な食物の除去を行わず、お子さんの健やかな成長にもつながります。食物アレルギーは正しい診断が非常に大切になります。

【食物アレルギー外来の流れ】

1. 問診症状を生じた食物などについてお聞きします。発症時期、食物の種類や量、症状（写真など）、同じ食物で繰り返して症状があるかを聞き取りします。受診時に上記についてまとめて来て頂けると診療がスムーズです。
2. 診察一般外来に受診された場合は必要に応じて専門外来へ紹介となります。
3. 検査血液検査（近医で検査を受けられている場合は検査結果をご持参ください。）
4. 経口負荷試験血液検査の数値だけでは実際にどのくらい原因食品を摂取できるかはわかりません。数値が高くても食べられる場合もあり、逆に数値が低くても症状を生じる場合があります。そこで、実際に原因食物を入院で食べてみることにより、どのくらいの量で症状がでるのか、またはどのくらいの量までなら安全に食べられるのかを判断することができます。それにより、 食物アレルギー管理の基本である「必要最低限の食物除去」を具体的に実施することができます。
5. 食事指導または経口免疫療法経口負荷試験より重症度を判定し、摂取可能な量を指導して、自宅にて少しずつ摂取量を増やしていき、適宜摂取可能な加工品もあれば紹介しながら原因食物の１食分を摂取できるようにしていきます。また、経口負荷試験にて極微量で症状を誘発した重症患者様も食べられる範囲の食品を紹介し、自宅で少しずつ摂取を行うことによりアナフィラキシーのリスクを軽減させる経口免疫療法を行います。必要な方にはエピペンを処方します。

気管支喘息

喘息は、呼吸をするときの空気の通り道（気道）が狭くなり呼吸が苦しくなったり、咳がひどくなったり、呼吸をする時にヒューヒューと音がする状態（喘息発作）を繰り返す病気です。喘息の人の気道は、慢性的な炎症があるために刺激に対して過敏な状態になります。そうするとちょっとした刺激にも敏感に反応してしまい、喘息発作を繰り返します。苦しくなっている発作状態をよくする急性期の治療だけでなく、気道のアレルギーの炎症をしずめるための長期管理薬の服用を続けることが大切です。小児では重症度だけでなく、年齢に合わせて吸入薬の種類を変更したり、気管支喘息の客観的評価として、スパイロメーターという肺機能検査、呼気NO、モストグラフ、可逆性負荷試験などで評価を行います。

アトピー性皮膚炎

痒みのある湿疹が慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。もともと乾燥肌であることが多く、正常なバリア機能が低下しています。治療の基本は①抗炎症薬②スキンケア③悪化因子の検索と対策の3本柱になります。湿疹の炎症をステロイド外用薬で抑え、バリア機能が低下した肌を保湿剤などのスキンケアで炎症が起こりにくい状態へ近づけます。治療により皮膚が一見きれいになっても皮膚の深い層に炎症が残る場合もあるので、ステロイド外用薬は途中で止めずに徐々に減らしていくなど塗り方にコツがあります。アレルギー予防の観点からも、乳児・幼児期のスキンケアは非常に重要なため、難治性の乳児湿疹やアトピー性皮膚炎に対して入院でのスキンケア指導も行います。また、スキンケア治療など標準的な治療を行っても改善しない重症のアトピー性皮膚炎の患者さんに対しては、JAK阻害薬や生物学的製剤の注射薬などの導入を行っています。

アレルギー性鼻炎

10代は約2人に1人が花粉症と言われており、発症年齢も低下してきています。花粉症の治療は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりの症状を抑える抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬などの内服薬と、鼻の炎症を抑える鼻噴霧用ステロイド薬が処方されます。また、舌下免疫療法はアレルギーの根治を目指す治療となります。当外来では、スギ花粉症やダニによる通年性のアレルギー性鼻炎の患者さんに対して舌下免疫療法を積極的に行なっています。

当院で初期研修及び小児科専門研修をお考えの方へ

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医師スタッフ紹介

小児科の医師・スタッフ紹介はこちらからご覧ください。

外来担当医表

小児科の外来医師担当医表一覧はこちらからご覧ください。

当科の学会施設認定

• 日本小児科学会　専門医研修施設
• 日本腎臓学会　専門研修施設
• 日本感染症学会　専門医研修施設
• 日本アレルギー学会　専門医教育研修施設

　非常勤医師2名、常勤公認心理師2名、非常勤公認心理士1名の体制で診療を行っております。非常勤医師のみのため、現時点では入院中の患者さんに対する精神医学的介入など、院内業務が中心となっております。また、緩和ケアチームへの参加、生体腎移植に関する面接の提供、当院職員に対するメンタルヘルスケアの推進などの業務も行っております。

対象疾患

　内科、外科など当院各科において入院治療を受けられる場合に、順調な治療の妨げとなる可能性のある「せん妄」「適応障害」「認知症」「うつ病」「不安症（不安障害）」などの精神疾患が対象となります。また、当院に入院された患者さんがもともと精神科合併症を抱えておられた場合、それらの疾患も対象となります。具体的には例えば、「統合失調症」「双極性障害」「うつ病」「不安症（不安障害）」「強迫症（強迫性障害）」「神経発達症（神経発達障害）」「パーソナリティ障害」などです。

治療内容

　入院中の患者さんに対し、精神医学的診断を行った上で、薬物療法、精神療法を行います。必要な患者さんに対しては、原則的には入院中に限定した心理療法を行うこともあります。また自殺企図によって生じた身体的問題のため当院へ入院された患者さんに対しては、精神医学的評価を行い、必要な場合には適切な精神科医療機関を御紹介します。残念ながら当院では、精神科の入院治療には対応しておりません。したがって精神科の入院治療が必要と考えられる患者さんに対しては、単科精神病院などを御紹介します。また精神科通院治療継続が必要と考えられる患者さんに対しては、原則的に精神科クリニック、単科精神病院など適切と思われる医療機関を御紹介します。

外来診療について

　現在のところ、初診の患者さんの診療をお引き受けすることができない状態です。誠に申し訳ありませんが、御理解の程よろしくお願い致します。

医師スタッフ紹介

　精神心療科の医師はこちらからご覧ください。

2015年4月より、「腎・透析科」から「腎臓内科」に名称変更しました。
2012年8月に腎臓病センターを開設しました。詳しくはこちらもご覧ください。

対象疾患

• 慢性腎臓病（CKD: chronic kidney disease）
• 腎炎症候群（急性・急速進行性・慢性腎炎、ネフローゼ症候群など）
• 多発性嚢胞腎（常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)）
• 末期腎不全：血液透析・腹膜透析の管理
• 腎移植後の管理
• シャント合併症

治療内容

慢性腎臓病（CKD: chronic kidney disease）

簡単に言うと、「腎臓に何らかの障害がある状態」です。CKDがあると様々な合併症のリスクが増えることが分かっており、腎臓の治療のためには体全体を考えて治療をしていく必要があります。当科では広い視野で診ながら、必要に応じて他科との連携を取りつつ治療を行います。

腎炎症候群（急性・急速進行性・慢性腎炎、ネフローゼ症候群など）

腎生検を含めた各種検査によって腎炎の病型（タイプ）を判定し、それに応じた治療を行っています。慢性腎炎の場合は自覚症状が無く、検尿異常で初めて見つかる場合が多数あります。長年放置すると腎不全につながる腎炎もありますので、健診やかかりつけ医での尿検査で異常が見つかった場合はお気軽に受診ください。早期に診断・治療することで、将来の腎機能低下を予防できる可能性があります。

多発性嚢胞腎（常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)）

左右両方の腎臓に大小様々な大きさの嚢胞（液体の詰まった袋）ができて、徐々に増えて大きくなり、腎臓の機能が低下してしまう遺伝性の病気です。進行の速度には個人差がありますが、70歳までに約半数の方に透析または腎移植が必要になると言われています。腎臓の大きさやその増大速度による適応基準がありますが、当院では医療費助成のための指定難病申請や、進行抑制薬トルバプタンによる治療を行っています。健診で指摘されたり、かかりつけ医から専門医への受診を勧められた際には、どうぞお気軽に受診ください。

末期腎不全（血液透析・腹膜透析の管理）

保存的治療（薬物治療、食事・禁煙など生活習慣の是正）では対応できない腎不全末期の状態に至ってしまうと、透析・腎移植などの腎代替療法が必要となってきます。透析には血液透析・腹膜透析がありますが、個々の病態や生活状況に応じてどちらかを選択することになります。腎移植に関しての窓口は泌尿器科になりますが、ご質問などがありましたら腎臓内科外来でもご相談に乗ります。また、希望される場合には泌尿器科への紹介もいたしますのでお申し出ください。

腎移植後の管理

腎移植手術で入院された際は泌尿器科が主科となりますが、腎臓内科も連携して治療を行っていきます。また、腎移植手術をした後の外来通院は腎臓内科が担当しています。内科的視点で総合的に管理することで、移植後の各種合併症を防ぎ長期成績の改善を目指しています。

シャント合併症

シャント閉塞や感染等の各種合併症について対応しております。治療のためにはそれまでの治療経過・手術記事等の情報が必要です。受診される際は、透析施設からのご紹介頂くか、シャント外来の予約を取って受診してください。

治療・検査実績

医師スタッフ紹介

腎臓内科の医師・スタッフ紹介はこちらからご覧ください。

外来担当表

外来担当医表はこちらからご覧ください。

当科の学科施設認定

1. 日本腎臓学会研修施設
2. 日本透析医学会認定施設
3. 日本腎臓財団 透析療法従事職員研修認定施設

　血液・造血器悪性腫瘍と特殊な貧血の診断と治療が診療の中心です。

1. 悪性リンパ腫
2. 急性白血病
3. 多発性骨髄腫
4. 骨髄異形成症候群
5. 溶血性貧血、再生不良性貧血

治療内容

　抗がん化学療法 放射線治療（放射線科と連携して実施） 自己末梢血幹細胞移植 血縁者間造血幹細胞移植 ATG（抗胸腺細胞抗体）等による免疫抑制治療

治療実績

　名古屋市南部の血液・造血器疾患診療の拠点施設として機能していると自負しています。
質の高い日常生活の確保と治療の両立のために、短い入院期間と外来治療の比重を高めた医療の提供を目指しています。また、通院負担の少ない医療、居宅における医療の実現をめざして、紹介医の先生、かかりつけ医の先生や在宅診療医の先生方との連携を積極的に推進しています。

お詫び

　現在スタッフ数に対して患者数が適正規模を大幅に上回る事態がしばしば発生しています。スタッフの確保に奔走中ですが、当面の間初診の患者さんには長い待ち時間等で、ご迷惑をおかけする事態が続く可能性もあります。何卒ご容赦のほどお願いいたします。

医師スタッフ紹介

　血液科の医師・スタッフはこちらからご覧ください。

外来担当医表一覧

　血液科の外来担当医表一覧はこちらからご覧ください。

• 糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病)・脂質異常症・骨粗鬆症などの代謝性疾患
• 内分泌疾患 甲状腺: バセドウ病、慢性甲状腺炎(橋本病)、甲状腺腫瘍など
• 下垂体: 先端巨大症、プロラクチン産生腫瘍、クッシング病、TSH産生腫瘍など
• 副腎: 副腎腫瘍(原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫)、副腎不全など
• 副甲状腺: 副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症など

治療内容

1. 糖尿病などの生活習慣病

　当科では生活習慣病の一つで近年急増している糖尿病に対して、院内の関連各科と連携し精力的に診療に当たっています。糖尿病治療は国の指定した5疾病の一つであり特に力を入れている領域です。進行すると糖尿病特有のいわゆる三大合併症である網膜症・腎症・神経障害が進行します。糖尿病治療の主な目的は、三大合併症とリスクが高まる心血管疾患や脳卒中などの動脈硬化性疾患を未然に防ぐこと(一次予防)、発症後再発を防ぐこと(二次予防)です。糖尿病の治療の基本は生活習慣の見直しですが、近年薬物療法の発展は目覚ましく、DPP4阻害薬やSGLT2阻害薬などの経口糖尿病薬やインスリン療法、さらには消化管ホルモンの一つであるインクレチン関連薬(GLP-1製剤)などによる新しい薬物治療も積極的に行っています。24時間血糖変動をモニターすることができるCGM(持続血糖測定)や、1型糖尿病を対象としたCSII療法(持続皮下インスリン療法)にも対応しておりますので、ご相談ください。また健診で指摘された脂質異常症や肥満症などの診療も行っておりますので、健診結果を持参の上、受診してください。

2. 甲状腺

　甲状腺は頸部に存在する基礎代謝を司る重要な内分泌臓器です。甲状腺ホルモンが過剰になるバセドウ病、反対に不足することがある慢性甲状腺炎(橋本病)などの診断・治療を行っています。これらは主に血液検査や甲状腺超音波検査により診断を行いますが、核医学検査であるシンチグラフィーにも対応しています。甲状腺ホルモンが過剰の状態が続くバセドウ病の治療は内服療法・放射線療法・外科的治療がありますが、当院でいずれも対応可能です。バセドウ病や甲状腺がんに対し131I内照射療法(カプセルを内服する診断・治療)も行っています。また、甲状腺超音波検査で発見された甲状腺腫瘍に対し良悪性の診断を目的とし甲状腺穿刺細胞診も行っています。

3. 下垂体

　脳下垂体から分泌されるホルモンは副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、成長ホルモン(GH)などがありますが、これらが過剰に分泌される腫瘍に対する診断を行い、脳神経外科と連携しながら手術療法や内科的な薬物療法などを患者さんに応じた治療を提供しています。また下垂体の機能低下症に対し各々のホルモン補充療法を行っています。

4. 副腎

　副腎から分泌されるホルモンは糖質コルチコイド(コルチゾル)、鉱質コルチコイド(アルドステロン)などがありますが、これらは我々が生存に欠かせないホルモンであり欠乏するとショック状態になることがあります。そのような副腎皮質機能低下症に対しては内服による補充療法を行います。また、ホルモンを過剰に産生する腫瘍に対しては手術療法が基本となりますが、当院では泌尿器科と連携しながら安全に手術を受けていただけるような体制をとっています。

治療実績

診療実績表　(2017年)

その他

　2011年から糖尿病センターを設立し前述のように糖尿病診療を精力的に行っています。また地域医療の中核を担うために診療所との連携にも努めているほか、栄養指導、フットケア（足病変）や糖尿病透析予防外来などの療養指導にも重点を置いています。患者さん個人個人が糖尿病の治療により積極的に参画できるようにサポートしていきたいと考えています。フットケアについてはこちらからご覧ください。連携医の先生方との地域連携については、詳しくは糖尿病センターのページをご覧ください。

　内分泌・糖尿病内科の選定療養についてはこちらからご覧ください。

医師スタッフ紹介

　内分泌・糖尿病内科の医師・スタッフはこちらからご覧ください。

外来担当医表一覧

　内分泌・糖尿病内科の外来担当医表一覧はこちらからご覧ください。

　当科の学会施設認定

• 日本糖尿病学会教育認定施設
• 日本内分泌学会教育認定施設
• 日本甲状腺学会認定専門医施設
• 日本病態栄養学会教育認定施設

長引く咳・痰、呼吸困難、胸痛といった症状がある時や、健康診断で胸のＸ線写真・肺機能の検査・痰の検査異常を指摘された時に、その原因を調べて、対処法や治療法を提案・施行します。具体的には、肺がん・慢性閉塞性肺疾患(COPD)・気管支喘息・肺炎・間質性肺炎・気胸や肺結核・肺非結核性抗酸菌症・縦隔腫瘍・胸膜中皮腫などの疾患を担当する診療科です。

主な対象疾患と治療

肺がん

近年、肺がん治療は大きく進歩し、従来の抗がん剤に加え、患者さんの免役の力を使う抗がん剤や、特定の遺伝子変異にターゲットを絞った抗がん剤が使用できるようになりました。
分子標的薬は特別ながん遺伝子異常をもつ患者さんのみに使用できる抗がん剤ですが、標的となる遺伝子異常を見つけるには、一度にたくさんの遺伝子を調べる検査（遺伝子パネル検査）が有用です。当院では通常診療での検査に加えて、臨床試験「LC-SCRUM」へ参加することで、様々な遺伝子検査を行うことが可能です。標準治療施行後に再発してしまった患者さん（終了が見込まれる方を含む）に対する「包括的ゲノムプロファイリング検査」、血液検体を用いた遺伝子パネル検査も実施しております。当院ではこれら詳細な検査を元に、新規抗がん剤の治験も複数実施しております。詳しくは下記一覧をご覧ください。
治験・臨床試験への参加を希望される患者様へ：これまでの治療歴や現在の状況等を確認する必要があるため、当院を受診したうえで治験への参加の適否を検討させていただくことになります。そのため、まずは主治医とご相談いただき、紹介状をご用意のうえ、セカンドオピニオンまたは初診での来院をご検討ください。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

慢性閉塞性肺疾患(COPD)はタバコ煙などの有害物質の長期的な吸入によって引き起こされる病気で、肺気腫と呼ばれることもあります。咳や痰、息切れなどの症状がみられ、悪化すると酸素療法が必要となる場合もあります。 日本人の500万人以上がCOPDに罹患しているという報告もあり、多くのCOPD患者が診断されず、見過ごされています。喫煙歴がある方で上記の症状に身に覚えのある方は一度、呼吸器内科の受診をお勧めします。

気管支喘息

気管支喘息は、何らかの原因による炎症が生じて空気の通り道が狭くなり、咳が続いたり、息苦しくなったりする病気です。感冒などをきっかけに発作を生じ、喘鳴（「ぜーぜー」、「ヒューヒュー」といった呼吸音）が特徴的です。ペットなどに対するアレルギーが原因となる場合があり、アレルゲンを避けることも大切です。喘息の治療は吸入薬が中心で、炎症を抑えるステロイドや気管支を広げる薬剤が用いられます。
この地域では喘息患者さんが多く、当院は多数の重症患者さんの診療を行っております。治療にもかかわらず発作を繰り返してしまう患者さん、ステロイド内服薬を常用するような難治性喘息の患者さんも一度ご相談ください。

間質性肺炎（かんしつせいはいえん）と肺線維症（はいせんいしょう）

肺では、吸い込んだ空気は肺胞と呼ばれる小さな袋に入り、そこから酸素が「間質（かんしつ）」とよばれる組織を通って血管に入ります。間質性肺炎は、何らかの原因でこの間質に炎症が起こる疾患です。原因は多岐にわたり、関節リウマチなどの自己免疫疾患、薬の副作用、カビなどに対するアレルギーなどがありますが、多くは特定の原因がない特発性間質性肺炎（とくはつせいかんしつせいはいえん）と診断されます。
肺線維症（はいせんいしょう）は間質性肺炎の中で最も多く、徐々に、肺が硬くなり、肺機能が低下していく難治性の疾患です。肺線維症はこれまで有効な治療がありませんでしたが、近年、抗線維化薬という薬剤が使用できるようになりました。高額な薬剤ですが、特定難病疾患の認定を受けることで治療費の公費助成を受けられる場合があります。希望があれば医療相談員が治療費や認定申請について説明いたします。

禁煙治療

喫煙は肺がん、慢性閉塞性肺疾患(COPD)のみならず、食道がんなどの様々ながん、脳卒中や虚血性心疾患、胃潰瘍といった疾患と関連があります。また肌の老化を促進することも知られています。喫煙者の家族が肺がんになりやすくなる、子供が喘息を発症しやすくなる、など受動喫煙により周りの人の健康を害してしまいます。タバコ煙に多く含まれるニコチンは一部の麻薬よりも強力な依存性をもつことが知られており、タバコをやめられない方の多くは「ニコチン依存症」です。麻薬と同じように、いくら努力してもニコチン依存症から抜け出せない人もいます。そのような人には禁煙外来をおすすめします。禁煙外来では禁煙補助薬を使用してタバコを吸いたいという気持ちや、タバコを美味しいと思う気持ちを押さえて、楽に禁煙ができます。タバコをやめたいけど、どうしてもやめられない方、是非ご相談ください。

気管支鏡検査

肺の病気を診断する場合、胃カメラのように内視鏡を使用することがあります。この内視鏡を気管支鏡といい、肺の組織や細胞、病原菌を採取するために使われます。当院では、超音波を利用して病変を同定したり、特殊な機器により組織を凍結させて生検するなど、様々な手法を用いて、より正確な診断ができるようにしています。気管支鏡は苦しい検査ですが、当院では鎮静剤を使用するため、ほとんどの患者さんが検査は苦しくなかったと、おっしゃられます。

治療実績

診療実績表　(2024年度)

当院呼吸器内科で実施中の治験、臨床試験一覧

治験・臨床試験に関して患者様のご紹介を検討いただくご担当医様へ
試験の概要、受診方法について直接ご説明しますので、地域連携室を通じて担当医にご連絡ください。

治験

臨床研究

その他

名古屋市南部の大気汚染呼吸器疾患診療を担当してきた歴史があり、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支喘息の診療実績が豊富です。がん拠点病院として、肺がん診療も重点化しており、呼吸器外科・放射線科・緩和ケアチームとの連携による包括的取り組み、また、がんセンター・名古屋大学付属病院等の他施設との連携診療も積極的に行なっています。

医師スタッフ紹介

呼吸器科の医師・スタッフはこちらからご覧ください。

外来担当一覧

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当科の学会施設認定

• 日本呼吸器学会教育認定施設
• 日本呼吸器内視鏡学会専門医関連認定施設
• 日本アレルギー学会教育認定施設
• 日本禁煙学会認定教育施設