令和3年度1年間に当院を退院された患者さんを10歳刻みの年齢別で集計しました。
60歳以上の患者さんが全体の約68%を占めています。また、当院には新生児心臓治療室があり先天性心疾患の手術例も多いことから、新生児～10歳以下の患者さんも少なくありません。

（年間患者数が10人未満の場合は「-」ハイフン表示となっています）

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脳梗塞は、発症3日以内の急性期の方が多くを占め、主に脳神経内科で対応しています。脳梗塞を含む脳卒中は、全例脳神経外科、脳神経内科、リハビリテーション科などによる多職種脳卒中カンファレンスで治療方針の検討を行っています。

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心房細動は高齢化社会に伴い増加している不整脈です。治療技術の進歩により成績が向上し、根治が望める不整脈になってきました。当院では従来の最新の機器を導入し、成績のさらなる向上を目指しています。
狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈ステント留置術は心臓バイパス手術と比較して、体に対する負担が少ないのが特徴です。安定した狭心症に対するステント留置では多くの方が手術2日目に退院します。

がん診療連携拠点病院の特性上、当科の診療の上でも、がん関連に対する内視鏡的治療、および高齢化に伴い増加する胆管結石、胆管炎に関する内視鏡処置が多いです。１、３は胆道系の結石に伴う胆管炎や閉塞性黄疸に対して、ドレナージや結石除去をはじめとする手技、手術のことです。また２は増加する大腸がんの前がん病変の腺腫をはじめとするポリープに対する内視鏡的治療、そして５は早期胃がんの非侵襲的な内視鏡治療（手術）であります。また４については、ピロリ菌除菌で潰瘍自体の頻度は減ったものの、当院の様々な分野の患者（抗血栓療法者、透析患者、内視鏡や外科の術後の患者など）における潰瘍、出血は一定数あり、それに対する内視鏡的に止血処置した数です。

1と3は、血液透析に必要なシャントを作製する手術（再建・再作製を含む）です。1は自己血管、3は人工血管を用いた手術になります。
2と4は、シャント閉塞時に、カテーテルを用いて血栓を除去し再開通させる治療です。2は初回、4は3か月以内の2回目です。
いずれも、腎臓内科に専属する血管外科専門医が中心となって手術を行っています。
（上記件数には、外来手術が含まれておりません。年間患者数が10人未満の場合は「-」ハイフン表示となっています。）

高度先進医療である心房中隔欠損のカテーテル治療は認定施設として当初から認定された全国10施設の東海3県で唯一の施設です。成人の治療例も中部地区では最多です。弁を含む肺動脈へのカテーテル治療は、外科的手術と連携して全国有数となっています。さらに動脈管開存へのカテーテル治療も2007年から開始された治療歴があり、小児領域の不整脈でのカテーテル治療は東海3県で唯一実施されている施設です。

【K6335　ヘルニア手術、K634　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術】
ソケイヘルニアは俗にいう「脱腸」のことです。ヘルニアの穴を塞ぐために人工補強材（メッシュ）を用いる手術が主流です。当院では患者さんの状態に応じて直達鼠径ヘルニア手術と腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を選択して行っています。
【K672-2　腹腔鏡下胆嚢摘出術】
胆石・胆嚢炎に対する手術ですが、当院では約95%を腹腔鏡下で行っています。特に急性胆嚢炎に対しては、早期手術を行い治療期間の短縮をはかっています。
【K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用埋め込み型カテーテル設置（頭頚部その他）】
がん患者への抗悪性腫瘍剤（抗がん剤）投与をより簡便化するために持続注入用埋め込み型カテーテルを設置する術式です。
【K719-3　腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術】
いわゆる大腸がんに対する手術ですが、当院では約6割を低侵襲の腹腔鏡手術で行っています。

【K164-2　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術】
　脳神経外科が扱う疾患の中で、最も頻度の多い疾患です。高齢者の頭部外傷後3、4週間で出現する事が多く、局所麻酔下で30分程度の手術で治ります。
【K1426　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術】
　当院では全ての脊椎・脊髄手術を脳神経外科が担当し、3名の脊髄外科専門医が常勤し、脊椎・脊髄手術を行っています。脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、腰椎辷り症、脊椎外傷などの疾患は年々増加傾向にあります。脳神経外科医が得意とする神経学的知識を駆使し、症状の責任病変を同定し、主に顕微鏡下に手術を行っています。
【K1771　脳動脈瘤頸部クリッピング】
　脳動脈瘤の治療には開頭による直達手術とカテーテルを用いた血管内手術があります。それぞれメリット、デメリットがありますが、当院では根治性を重視し、開頭術を第一選択としています。また、複雑な動脈瘤に対しては豊富な血行再建術の治療経験を元に、バイパス術を併用し、クリッピングを行っています。
【K6092　動脈血栓内膜摘出術（内頚動脈）】
　当院脳外科では虚血性脳血管障害に対する手術を得意としており、脳主幹動脈閉塞症やもやもや病に対するバイパス術や頚部内頚動脈狭窄症に対するCEA手術（血栓内膜剥離術）の件数は中部地区でもトップレベルです。

K5761 心室中隔欠損閉鎖術（単独のもの）
　左心室と右心室の間の壁に生まれつき穴が開いており、穴が大きくて心不全になったり、穴の近くの大動脈弁が変形してきたりした場合に適応となります。手術で穴にパッチ（人工の布など）を縫い付けてふさぎます。小児、あるいは先天性心疾患では最も頻度の多い手術で、多くは小児ですが、成人の方も対象となります。

K5551 弁置換術（１弁のもの）
K5541 弁形成術（１弁のもの）
　心臓に４つある弁のうちいずれかが、狭かったり逆流があったりした場合に治療対象となります。できれば弁形成術で自己の弁を温存して修復するようにしますが、それが困難な場合には、人工の弁で置換術を行います。

K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）
　心臓の血管である冠動脈が狭くなったりしておこる狭心症や、冠動脈がつまったりしておこる心筋梗塞に対する手術で、狭くなった冠動脈より先の部位の冠動脈に、胸の骨の裏の動脈や上肢や胃の動脈、下肢の静脈を大動脈からつないで、血流が増えるようにする手術です。すべて成人の患者さんで、カテーテル治療の対象外となった方に行います。

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【K0461】
高齢の方の大腿骨転子部骨折の骨接合術の割合が多く、受傷後早期（48時間以内）に手術を行い、できるだけ早期に回復期リハビリテーション病院等への転院できるよう、退院支援に力を入れています。また肩周辺の上腕骨骨折も早期の手術とリハビリを行っています。
【K0462】
転倒による手関節の骨折の割合が多く、骨折の転位が大きい症例には骨接合を行い早期の可動域訓練を行っています。下腿骨骨折は比較的若年の方に多いですがこちらも骨接合や創外固定で早期固定と集約的な加療を行います。
【K0483】
骨折に対して使用したプレートやスクリューの抜去手術です。
【K0811】
ほとんどが高齢の方の大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭挿入術です。大腿骨転子部骨折と同様に48時間以内の手術をできるだけ実施していますが、全身状態により遅れることもあります。術後早期にリハビリを開始し、回復期リハビリテーション病院への早期の転院を支援しています。

悪性黒色腫、有棘細胞癌、基底細胞癌等の皮膚悪性腫瘍に対して、診療ガイドライン　日本皮膚悪性腫瘍学会の皮膚悪性腫瘍取り扱い規約に準じて可能なかぎり切除を行っています。確実な切除とともに整容面を考慮した手術法を考え、皮弁形成を積極的に取り入れています。各癌の診断、ステージングを行い、必要に応じてセンチネルリンパ節生検およびリンパ節郭清も行います。さらに進行がんに関しては、化学療法や放射線治療なども行っています。

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当科では、熱傷、顔面、手足の外傷などの症例が多いものの、本統計では労災事故、交通事故などが入っておりませんので、当科での本来の症例数とは完全な対比とは言えないかもしれません。
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1.膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）：膀胱癌に対してほぼ全例に最初に行う手術です。尿道から切除鏡と呼ばれる器械を入れて、生理食塩水を流しながら癌を膀胱の内腔から削り取ります。
2.経尿道的尿路結石除去術：細径の腎盂尿管鏡を外尿道口から膀胱さらに尿管や腎盂の中に挿入して、結石を直接観察しながら、レーザーを照射することによって結石を細かく砕いて、体外に除去する手術です。金属性の硬い内視鏡（硬性鏡）を用いる場合とやわらかいファイバー（軟性鏡）を用いる場合があります。
3.腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）：早期前立腺癌の患者さんに対してロボットを用いて腹腔鏡下に前立腺と精嚢を摘除して、膀胱と尿道を吻合する手術です。前立腺摘除術は、現在全例この方法で行っています。
4.経尿道的尿管ステント留置術：結石が尿管に詰まったり、尿管が狭くなったりして、尿が膀胱に流れなくなると、腎臓に尿が停滞して腫れてきます（これを水腎といいます）。水腎が続くと腎機能が悪化したり、尿路感染を生じて熱が出たりします。このような患者さんに対して、尿道から膀胱鏡を挿入して腎臓と膀胱の間にくだ（ステントといいます）を留置して、尿の流れを良くして腎機能を改善させたり、尿路感染を治療する手術です。
5.経尿道的前立腺手術：前立腺肥大症の患者さんに対して尿の出方をよくする手術です。尿道から切除鏡とよばれる器械を入れて前立腺を尿道の中から削っていきます。前立腺肥大症のもっとも標準的な手術です。

当科において患者数の多い術式は、子宮全摘術（良性および悪性疾患）、子宮付属器腫瘍に対する腹腔鏡下手術、子宮脱に対する膣式子宮全摘術、帝王切開です。いずれも従来より盛んに行ってきた術式であり、腹腔鏡下手術に関しては昨今の社会的関心の高まりも相まって今後も増加すると思われます。膣式子宮全摘術は技術的に行えない施設も増えており、当院は他院に比べかなり多いと言えます。また、当院の分娩全体における帝王切開術の比率は比較的高く、これは前置胎盤等のハイリスク妊娠や、胎児心疾患合併妊娠患者が多いことが要因と考えられます。

白内障を含め、黄斑前膜、黄斑円孔、網膜剥離などの網膜疾患、緑内障、眼内レンズ偏位などあらゆる眼科疾患に対する手術治療に注力しており、最新の検査機器、手術機器を多数導入しております。通常症例はもちろんですが、他施設では治療困難な難治性疾患に対する治療実績が豊富なため、地域の中核施設として評価されております。日本だけでなく海外学会にも参加して情報収集を行うだけでなく、当院の手術治療も発表しております。

1：睡眠時無呼吸症候群の治療や習慣性扁桃炎の治療目的として口蓋扁桃摘出術を行っています。全例全身麻酔下で行っております。
2：慢性副鼻腔炎、鼻副鼻腔腫瘍、鼻中隔弯曲症に対して、内視鏡下で鼻副鼻腔手術を行っています。副鼻腔は大きくわけて4洞あり内視鏡下鼻副鼻腔手術Ⅲ型は2洞以上の副鼻腔を開洞する手術です（すべての副鼻腔を開洞した場合はⅣ型となります）。保存的治療で治癒困難な副鼻腔炎や、再発例、腫瘍性疾患に対して行っています。
3：頸部リンパ節の組織学的検査ため、リンパ節生検をおこなっています。
4:頭頸部領域の重症緊急疾患ある扁桃周囲膿瘍は口蓋扁桃周囲の結合組織に膿瘍形成をし、進展すると縦隔膿瘍に進展します。早急の排膿処置が必要な疾患です。本疾患に対して、経口腔的、もしくは頸部外切開にて切開排膿を行っています。
5:鼻出血にたいして粘膜焼灼術を行い止血ます。

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「入院契機（病名）と同一」というのは、この疾患の治療が目的で入院されたケースです。一方「入院契機（病名）と異なる」というのは、治療目的だった疾患とは異なるという意味で入院中にこの疾患が発症したケースです。
播種性血管内凝固症候群（DIC)とは、癌や感染症などの基礎疾患のために本来出血箇所のみに生じるべき血液凝固反応が全身の血管内で過剰に発生する症候群のことです。重症な疾患で入院治療中に発症する場合が多く早期診断と早期治療が求められます。

敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体内で感染症を起こしている場所から血液中に細菌や真菌などが侵入し、重篤な全身症状を引き起こす病態です。背景疾患として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病などがある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後などに多いとされています。
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