ご紹介時

１．お電話にて仮予約を行ってください。

　　　　　　　　↓

２．検査予約申込書の必要事項をご記入の上、地域医療連携・相談室までFAXしてください。

　　　　　　　　↓

３．15分～30分で、予約確認票と予約票、①「内視鏡検査を受けられる患者さんへ」、

　　②「内視鏡検査についての説明書」をFAXにて返信します。

　　　　　　　　↓

検査当日

４．上記①と②を参照してください。

　　　　　　　　↓

検査日当日

５．患者さんは、本館2階医療連携カウンター（203）へ紹介状と予約票を提出してください。

　　　　　　　　↓

６．各検査室で検査を行います。

■3.FAX内視鏡検査申込書　～記載例～

【３】大腸がんの二次検診・便潜血陽性の方の予約について

連携施設や紹介医の先生方の御希望に応じて、

①病診連携室経由で「大腸内視鏡」あるいは「外来診察の予約」をしていただく。

②患者さん御自身に、お電話で都合の良い時間の「外来診察の予約」をしていただく。

ことができるようになっております。

紹介状がない場合は、選定療養費がかかる場合がございます。

①病診連携室を経由する場合

１）WEBで「外来診察の予約」「内視鏡検査予約」をしていただく場合
→インターネット予約システム

２）FAXで「外来診察の予約」をしていただく場合
→【１】■２　FAXによる診察予約

３）FAXで「内視鏡検査予約」をしていただく場合
→【２】■２　FAXによる検査予約

②患者さん御自身に、お電話で都合の良い時間の「外来診察の予約」をしていただく場合

紹介状（情報提供書）を作成いただいたり、検診結果を御持参であれば、
患者さん御自身にお電話で消化器内科外来の診察の予約ができるように
なっております。
※患者さん用のチラシを御利用いただければ幸いです。（ＰＤＦ）