心房中隔欠損（ASD）
概要
心臓は4つの部屋（右心房、右心室、左心房、左心室）にわかれ、右心房と左心房の間を隔てる筋肉の壁を心房中隔といいます。心房中隔欠損は、この壁に孔（あな）が開いている状態です。先天性心疾患はおよそ100人に1人（1%）で起こると言われています。ASDはその先天性心疾患の中の大体7%を占めています。症状・自然経過
ASDは、幼児、小児期にはほとんど無症状で経過することが多く、健診の心電図異常や心雑音から診断がつくことはよくあります。また、症状として現れる場合でも、体重が増えない・他の子より小柄である・走ると息切れしやすい・風邪をひきやすいなど、あまりはっきりしないものが多く、一見普通の子供と変わらず見逃されやすいです。病気が進むと、脈の乱れ（不整脈）、肺血管の病気（肺高血圧症）、心臓の弁の病気（心臓弁膜症）といったことが起きますが、小児期は稀です。非常に大きな欠損の場合や、他の心疾患/肺疾患を合併している場合は、幼児期から心不全症状を来すこともあります。逆に小児期を無症状で過ごしても、治療適応のある欠損を放置している場合は、成人期、中年期になんらかの症状が出現してくることが多いです。女性の場合は妊娠・出産を契機に発症することもあります。
ASDを説明しているホームページ 新しいタブで開きます
- 国立循環器病センター疾患の説明が細かくのっています
- 東京女子医科大学病院心臓病センター患者さん向けガイドブック（PDF）があります
- 慶應義塾大学病院KOMPAS心臓と血流の絵が載っています
- 日本成人先天性心疾患学会成人ASD患者さんのQ&Aがあります
- Children's Hospital of Philadelfiaアメリカ フィラデルフィアこども病院のホームページです。英文ですが、心臓の絵がきれいです
- 当センターのASDカテーテル治療センターで行う診療＞心臓カテーテル治療とは？ からも閲覧できます
どんな病気なの？
- 心房中隔欠損（ASD）
- 心室中隔欠損症（VSD）
- 動脈管開存（PDA）
- 部分型房室中隔欠損（*1）（Partial AVSD）
完全型房室中隔欠損（*1）（Complete AVSD） - ファロー四徴症（TOF、TF）
- 両大血管右室起始（DORV）
- 肺動脈欠損兼心室中隔欠損（PA-VSD）
- 主要体肺動脈側副動脈（MAPCA）
- 完全大血管転位（TGA）
- 修正大血管転位（ccTGA）
- 大動脈縮窄（CoA）
- 大動脈縮窄複合（CoA complex）
- 大動脈弓離断複合（IAA complex）
- 大動脈弁狭窄（AS）
- 大動脈弁上狭窄（Supravalvular AS）
- 大動脈弁下狭窄（Subvalvular AS）
- 大動脈弁閉鎖不全（AR）
- 総動脈幹（TrA）
- 肺動脈弁狭窄症（PS）
- 右室二腔症（DCRV、TCRV）
- 肺高血圧（PH）
- 肺動脈弁閉鎖不全（PR）
- 総肺静脈還流異常症（TAPVC）
- 部分肺静脈還流異常症（PAPVC）
- 肺静脈狭窄（PVO）
- 三心房心（Cor Triatriatum）
- 僧帽弁狭窄（MS）
- 僧帽弁閉鎖不全（MR）
- 肺動脈閉鎖（*２）（PA-IVS）
- エブスタイン病（Ebsein Anomaly）
- 三尖弁異形成・閉鎖不全（TR）
- 三尖弁閉鎖（TA）
- 左心低形成症候群（HLHS）
- 心房内臓錯位（Heterotaxy）
無脾症、多脾症（Asplenia,Polysplenia） - 左上大静脈遺残（PLSVC）
両側上大静脈（Bilateral SVC） - 下大静脈欠損（Absence of IVC）
奇静脈結合（Azygos Connection） - 房室弁交差（Criss-Cross Heart）
上下心室（Supero-Inferior Ventricle） - 房室弁両室挿入（Straddling AV valves）
- 右胸心（Dextrocardia）
- 川崎病（Kawasaki Disease）
- 冠状動脈瘻（Coronary AV Fistula）
- 左冠動脈肺動脈起始（ALCAPA,BWG syndrome）
- 心筋症（Cardiomyopathy）
- 心筋炎（Myocarditis）
- 感染性心内膜炎（IE）
- 不整脈（Arrhythmia）
- 心臓腫瘍（Cardiac Tumor）
- 心臓血管病に関連する 染色体異常症候群
