形成外科 熱傷(やけど)

診療・各部門

☆やけどになったら

初期治療は重要です。少ない範囲であれば、綺麗な流水や保冷剤(アイスノンや氷)などでよく冷却することは効果的です。
やけどの深さや傷跡が残るかどうかは受傷後1〜2週間様子を見ないとわかりません。

☆やけどの治療

熱傷は火炎、高温の液体、薬品などの様々な原因で起こります。
当院は全国有数の熱傷センターを備えており、全国の病院で最も多くの患者さんを受け入れています。体表面積20%を超えるような広範囲熱傷、小児、高齢者の熱傷などの重症熱傷は致死率も高く全身管理を必要とするため入院治療を要します。それ以外でも、手指や陰部、顔面など機能的整容的に重要な特殊部位の治療のため入院をお勧めする場合もあります。救急科と協力のもと治療を行っています。
しかし、多くの軽症のやけどは外来通院にての治療も可能です。
形成外科外来には多くの方が通院されており、やけどの深さや面積、部位などにより、軟膏治療や湿潤療法、手術療法などを組み合わせて治療していきます。

①やけどの軟膏治療、創の処置

やけどや傷からは炎症により傷から多くの体液(滲出液)が出てきます。この液は有害なものではありませんが、体の外に出て時間が経つと、周囲の粉塵や、汗、皮脂などと一緒になって汚くなり、感染などの原因になるため、ある程度しっかり除去してあげる必要があります。日本の水道水は非常に綺麗ですので、水道水、シャワーなどによる洗浄を推奨しています。

②湿潤療法(モイストヒーリング)

一時期、湿潤療法はやってませんか?という質問が多い時期がありました。湿潤療法は適切に行えば非常に強力な治療法であり、当院でも患者さんの状況に合わせて、非固着性ガーゼを使用した湿潤療法をお勧めしております。しかし一部の偏った情報により湿潤療法は手術などをしなくても魔法のように綺麗に傷が治るという極端な考え方が患者さんや医療者にまで広まってしまい、適切でない過剰な湿潤療法により多くの有害事象(感染などによる全身状態の悪化、正常組織の不必要な破壊)、死亡例までがありました。当院では熱傷専門医による診察、指導の元で、手術など他の治療法も見据えた上で、適切な湿潤療法を提供していきます。

③やけどの手術

Ⅲ度熱傷という明らかに深いやけどの場合や、2週間以上様子を見ても治らない場合、感染等による悪化や後遺症が懸念される場合などには、皮膚を移植する手術などを提案していきます。最新の治療になる自家皮膚細胞懸濁液移植や自家培養表皮なども状況によって使用して、整容的、機能的な予後を見据えた手術を提供します。